Diferències Clíniques: Primera i Segona Motoneurona, Parkinson, Hèrnies Discals i Dolor

Diferències Clíniques: Primera i Segona Motoneurona

Primera Motoneurona

• Clínica: Paràlisi o parèsia d'extremitats.
• Trastorn del to muscular i reflexos: Espasticitat (musculs contrets en tensió).
• Postura característica: Extremitats superiors flexionades i extremitats inferiors esteses (marxa del segador).
• Atròfia muscular: Per desús.

Segona Motoneurona

• Clínica: Paràlisi o parèsia d'extremitats.
• Trastorn del to muscular i reflexos: Flacidesa, reflex cutani conservat, reflex cutani plantar flexor.
• Atròfia muscular: Immediata.
• Altres símptomes: Fasciculacions.

Fisiopatologia i Clínica de la Malaltia de Parkinson

Causa: Genètica o neurotòxica.

Fisiopatologia: Degeneració de la substància grisa, provocant un dèficit de dopamina.

Clínica:

• Hipocinèsia/Bradicinesia (moviments lents).
• Hipertonia en flexió i extensió.
• Actitud del tronc flexionada.
• Marxa parkinsoniana.
• Tremolor en repòs.

Clínica d'una Hèrnina Discal

Una hèrnia discal apareix quan tot o una part del disc intervertebral esforça a passar a través d'una zona debilitada del disc, podent exercir pressió sobre la medul·la espinal.

El dolor sol ser més freqüent en un costat del cos.

Hèrnina en Regió Lumbar

• Dolor punxant en una part de la cama, maluc o glutis.

Hèrnina Cervical

• Dolor en moure el coll.
• Dolor profund a prop o per sobre de l'escàpula.

Dolor Referit: Fisiopatogènia i Exemple

El dolor referit és aquell dolor associat a una lesió d'una víscera, però que es percep en un lloc diferent del punt d'origen del dolor.

Exemple: La bufeta biliar pot causar dolor referit a l'escàpula dreta, o el pàncrees.

Tipus de Dolor

Segons la Durada

• Agut: Dolor de durada limitada. Exemple: dolor musculoesquelètic per una lesió.
• Crònic: Dolor il·limitat en durada. Exemple: dolor produït pel càncer.

Segons la Localització

• Dolor Visceral: Mal localitzat, no defineix bé la zona inflamada. Es produeix per excitació anormal de nociceptors. Similar al dolor de còlics.
• Dolor Somàtic: Localitzat i punxant. S'irradia seguint trajectòries nervioses, és continu i augmenta amb el moviment. Exemple: contractura muscular.

Esclerosi Múltiple: Fisiopatogènia, Clínica i Evolució

Fisiopatogènia

• Més freqüent en gent jove i en regions fredes.
• Té cert component hereditari.
• És una malaltia autoimmune.

Clínica

• Afecta la primera motoneurona.
• Altera el camp visual.
• Provoca trastorns musculars.
• Alteracions en la parla.
• Problemes de marxa i equilibri.
• Alteració de la motilitat ocular.