Documentació Essencial en Centres Residencials

Documentació bàsica:

Pla General d'Intervenció (PGI)

Document en el qual apareixen els serveis i programes específics d'intervenció que ofereix el centre per proporcionar una atenció integral a les persones usuàries.

Serveis Centres Residencials

• Serveis bàsics
• Serveis Terapèutics
• Serveis d'Ocupació del Temps Lliure i l'Oci
• Serveis d'Intervenció amb la Família
• Serveis Complementaris

Programa d'Intervenció en Àrees

• Sanitària
• Recreativa
• Amb la Família
• De Cures Pal·liatives

Programació

És el conjunt d'actuacions o d'activitats que durà a terme el centre durant un període de temps.

Reglament de Règim Intern

Document en el qual es reflecteixen les normes generals del funcionament del centre i s'estableixen les condicions de relació entre els residents i el centre.

Continguts

• Dades del centre i la seva titularitat
• Sistemes i condicions d'admissió i de baixa
• Catàleg de drets i deures de la persona usuària
• Sistema de recollida de suggeriments

Expedient Personal

Tota la documentació de la persona usuària s'arxiva en una carpeta. DOCUMENTS:

• Fitxa de dades personals
• Informe de valoració inicial
• Història clínica
• Còpia del document contractual d'ingrés
• Contactes de la persona amb familiars

Història Clínica

Conjunt de documents que contenen les dades, les valoracions i les informacions de qualsevol mena sobre la situació i l'evolució clínica d'un pacient. DADES:

• Dades personals
• Avaluació del nivell d'autonomia personal
• Pla d'atencions
• Tractament i medicació
• Responsables d'executar els procediments i els protocols
• Informes mèdics

Registres

• De medicació
• De les activitats d'higiene personal
• D'incontinències
• De caigudes
• De tractament UPP
• De continències

Document per a la Gestió del Personal

• L'organització del treball
• El quadrant d'horaris
• Organització de torns i horaris amb un programa de gestió