Efectes de les Vibracions, Soroll i Temperatura en Ambulàncies

Efectes de les Vibracions en Ambulàncies

Vibracions mecàniques:

• Baixa freqüència: d'1 a 20 Hz.
• Alta freqüència: de 20 a 1000 Hz.
• Ambulància: entre 4 i 16 Hz (les més perilloses).

Efectes sobre el pacient:

• Ruptura de capil·lars sanguinis.
• Cefalea.
• Dolor toràcic, abdominal, mandibular o a la regió lumbar o sacra.
• Sensació constant de ganes d'orinar o defecar.
• Dificultat en la parla.

Normes per atenuar els efectes:

• Mantenir el vehicle en condicions mecàniques òptimes.
• Subjectar correctament el pacient.
• En pacients politraumàtics, immobilitzar-los sobre el matalàs de buit.

Impacte del Soroll en el Trasllat

Efectes sobre el pacient:

• Sensació d'angoixa i ansietat.
• Cefalea.
• Taquicàrdia.
• Hiperventilació o hipertensió.

Normes per atenuar:

• Immobilitzar correctament l'ambulància.
• Tancar finestres mentre l'ambulància circula.
• Utilitzar les sirenes només quan sigui necessari.
• Treure-les abans d'arribar al lloc de recollida i abans d'arribar al centre sanitari.

Conseqüències de la Temperatura

Efectes sobre el pacient:

• Baixa: Vasoconstricció a la pell, augment de la TA, augment del consum d'oxigen, calfreds i hipotèrmia.
• Alta: Vasodilatació perifèrica, disminució de la TA, disminució del consum d'oxigen, sudoració profusa, sensació d'afogament i mareig, cop de calor.

Normes per atenuar els efectes:

• Assegurar-se que el vehicle té un aïllament tèrmic adequat.
• Utilitzar un sistema de climatització que permeti regular la temperatura.
• Utilitzar mantes isotèrmiques.

Efectes de l'Acceleració i Desacceleració

• Acceleració: La PA disminueix, RC (Ritme Cardíac): taquicàrdia, ECG: canvis, Pressió Venosa Central (PVC) disminueix.
• Desacceleració: La PA augmenta, RC: bradicàrdia, ECG: canvis, PVC augmenta.

Com Disminuir els Efectes

Per a disminuir els efectes de les acceleracions lineals i angulars en el trasllat:

• Mantenir una velocitat constant.
• Col·locar correctament el pacient a la llitera, amb el cap en la direcció de la marxa.
• Assegurar-se que el pacient estigui ben subjectat.
• Immobilitzar el pacient sobre el matalàs de buit.

Pacients Politraumàtics i Hipotèrmia

Els pacients politraumàtics són més propensos a la hipotèrmia perquè la pèrdua hemorràgica ocasionada per lesions internes fa que la sang es desplaci als òrgans interns i la pell es refredi.

Pacients Susceptibles a la Temperatura

• Nounats.
• Pacients amb malaltia isquèmica del cor.
• Pacients recuperats d'una RCP.
• Pacients amb alteracions de la TA.
• Grans cremats.

Efectes de l'Altitud

Fenòmens produïts per l'augment de l'altura:

• Els gasos s'expandeixen.
• El volum d'un gas augmenta més com menor és la pressió atmosfèrica.
• Disminueix la pressió parcial d'oxigen i, per tant, hi ha menys disponibilitat d'oxigen.

Afectació en Pacients amb Pneumotòrax

Amb l'augment de l'altura, l'aire a l'espai interpleural s'expandeix.

Cirurgia Abdominal Recent

L'augment de la pressió intraabdominal degut a l'augment dels gasos pot provocar que les sutures es desfacin.

Patologies Abdominals

L'expansió dels gasos pot empitjorar l'apendicitis o la peritonitis.