Estratègies de Comunicació i SAAC per a Usuaris Prelingüístics

Estratègies per a Usuaris amb Nivell Prelingüístic

Aquest document detalla estratègies de comunicació per a persones amb un cert nivell prelingüístic, amb l'objectiu d'introduir i configurar el llenguatge a través de qualsevol oportunitat comunicativa. Aquest enfocament es coneix com a Estimulació del Llenguatge Assistit.

Estratègies de Comprensió i Emissió

Aquestes estratègies parteixen de qualsevol oportunitat comunicativa per introduir i configurar el llenguatge, fomentant l'estimulació del llenguatge assistit.

Comprensió de Signes

Es basa en l'ús de signes manuals i gràfics, reforçats amb missatge verbalitzat o signat, a través de rutines marcades.

• Signes de senyal: Dibuix d'una acció a realitzar. Per exemple: un plat amb menjar per indicar "a dinar".
• Signes de comandament: S'utilitzen per regular la conducta, marcant l'inici i el final d'una acció, sempre els mateixos. Per exemple: "s'ha acabat".

Utilització dels Signes per Elaborar Missatges

L'objectiu és elaborar un missatge, produir signes o missatges mitjançant les següents tècniques:

• Observar - Esperar - Reaccionar: Sobreinterpretació de sons, moviments o accions. Per exemple: la mare entén "sabata" del bebè per /ata/.
• Reaccionar a la conducta habitual: Transformar qualsevol acció en una activitat comunicativa. Per exemple: una nena amb TEA vol jugar amb un lot en un lloc inaccessible; s'utilitza el pictograma del lot i el signe "donar".
• Construir i interrompre cadenes: Interrompre accions agradables que l'usuari estigui fent per tal que es comuniqui. Per exemple: deixar de jugar per assenyalar el pictograma correcte i així continuar jugant (comunicar-se de manera autònoma per obtenir el que es vol).

Reaccionar amb Senyals Després d'un Senyal

A partir d'un signe relacionat amb l'activitat, es crea una expectativa òptima per aprendre altres signes relacionats amb aquesta activitat. Per exemple: després que se li mostri el signe "dinar", un cop a taula, se li mostren els signes "plat", "primer", "got", "aigua", "postres"...

Modelar una Expressió de Desig

Crear oportunitats perquè la persona pugui expressar el seu desig d'alguna manera. Per exemple: a una àvia amb demència li agraden les piruletes. La professional, en un passeig pel parc, l'acosta al quiosc perquè les vegi i li indica en el seu comunicador "piruleta", perquè pugui expressar el seu desig.

L'Espera Estructurada

Consisteix a esperar un temps determinat per donar a l'usuari la possibilitat d'emetre una demanda. S'utilitza quan la persona ja coneix els signes i els vol utilitzar.

Estratègies d'Interacció Bàsica

Conversa del Tipus Pla

Situació comunicativa molt estructurada per part del professional. Per exemple: mentre el professional parla i s'utilitzen frases curtes, s'assenyala el pictograma sobre el subjecte o l'acció més rellevant. (Tot mirant fotos d'animals) "Mira, quina girafa més gran!" (assenyalem el dibuix de la girafa).

Conversa del Tipus Guió

Després de la conversa del tipus pla, es fan estructures més flexibles. En el mateix exemple anterior: "Mira aquest animal, és una..." (es mostra el plafó "girafa"), "Sí, sí, és una girafa i té el coll..." ("/AN/")... "molt gran i molt llarg!"

Estratègies per Accedir a la Conversa

L'objectiu és millorar la interacció i posicionar-se en un nivell de conversa.

Dirigida a la Regulació de la Conversa

• Per iniciar una conversa: Cal tenir un signe, senyals acústics o moviment que indiqui que es vol parlar i que la resta puguin saber-ho per atendre.
• Altres signes: Per definir que s'ha acabat la conversa, per introduir un nou tema, un tema secundari, tornar al principi, o per graduar algun desig o opinió a través d'una escala gràfica.

Estratègies Dirigides als Interlocutors

Per tal de contribuir a una comunicació òptima, es recomana:

• Situar-se davant la persona per veure millor la boca i les expressions facials.
• Mantenir l'atenció a través de la mirada o senyals de comprensió (per exemple, "sí", "mm").
• Temps de latència (esperar la resposta).
• Respectar els torns de paraula.
• To de veu suau i volum adequat.
• Preguntar si vol ajuda per acabar la frase o no.
• Evitar preguntes òbvies i minimitzar les de resposta "sí/no".
• Demanar que repeteixi el missatge no entès, sobretot si és una demanda.

Avaluació de la Persona Usuària amb SAAC

Per a Professionals

• Quins són els principals objectius comunicatius establerts per a la persona usuària?
• Com descriuríeu l'evolució de la persona en l'ús del SAAC des de la seva implementació?
• Quines dificultats cognitives o motrius afecten l'ús del SAAC per part de la persona?
• De quina manera es promou l'autonomia de l'usuari amb el SAAC?
• Quin paper juguen les emocions de la persona en l'acceptació i l'ús del SAAC?

Per a Familiars

• Heu notat canvis en la comunicació de la persona des que utilitza el SAAC?
• La persona fa servir el SAAC de manera espontània o necessita suport constant?
• Com valoreu la motivació de la persona per fer servir el SAAC en diferents contextos?
• Quines són les principals barreres que observeu en la comunicació quotidiana?

Avaluació de l'Entorn de la Persona amb SAAC

Per a Professionals

• Com es coordina l'entorn educatiu, familiar i social per fomentar l'ús del SAAC?
• Quina formació han rebut les persones properes per facilitar la comunicació?
• L'entorn està compromès amb l'ús del SAAC o presenta resistències?
• Quines estratègies es poden implementar per millorar la implicació de l'entorn?

Per a Familiars

• Senteu que rebeu prou suport per comprendre i utilitzar el SAAC correctament?
• Com ha canviat la dinàmica familiar amb la introducció del SAAC?
• Quins aspectes de la comunicació us resulten més complicats en l'entorn familiar?
• Com reacciona l'entorn social de la persona davant l'ús del SAAC?

Avaluació de les Rutines Habituals amb SAAC

Per a Professionals

• En quines activitats diàries s'ha incorporat amb èxit el SAAC?
• Hi ha moments del dia en què es percep una major resistència a utilitzar-lo?
• Com s'adapten les rutines per maximitzar l'ús del SAAC de manera natural?
• S'ha notat una millora en l'autonomia de l'usuari en les activitats quotidianes?

Per a Familiars

• En quines situacions la persona utilitza més el SAAC?
• Quin nivell d'independència ha assolit la persona amb el SAAC en les seves rutines?
• Quins ajustos heu hagut de fer a casa per integrar el SAAC de manera efectiva?
• Com gestioneu les situacions en què la persona es nega a utilitzar el SAAC?

Ús del SAAC: Preguntes Clau

Per a Professionals

• Quines funcionalitats del SAAC són més efectives segons les necessitats de la persona?
• S'ha realitzat alguna adaptació personalitzada per millorar la usabilitat del SAAC?
• Es treballa la combinació del SAAC amb altres formes de comunicació (gestos, veu, etc.)?
• Quin paper tenen les noves tecnologies en l'evolució de l'ús del SAAC?

Per a Familiars

• Quines dificultats trobeu a l'hora d'ajudar la persona a utilitzar el SAAC?
• S'han implementat estratègies per fer més atractiu l'ús del SAAC a casa?
• Heu rebut assessorament per optimitzar l'ús del SAAC en diferents situacions?
• Quina percepció teniu de la seva evolució en l'ús del SAAC?

Eficàcia del SAAC: Impacte i Millores

Per a Professionals

• Com mesureu l'impacte del SAAC en la qualitat de vida de l'usuari?
• S'ha aconseguit una comunicació funcional i efectiva en diversos entorns?
• Quins aspectes creieu que podrien millorar-se en el sistema actual?
• El SAAC ha contribuït a reduir l'ansietat i millorar la interacció social de la persona?

Per a Familiars

• Creieu que el SAAC cobreix totes les necessitats comunicatives de la persona?
• Quines millores proposeu per fer el sistema més eficaç?
• La persona ha pogut establir noves relacions gràcies al SAAC?
• Quins aspectes creieu que han millorat gràcies al SAAC?

Adaptacions i Millores del SAAC

Per a Professionals

• Quins criteris utilitzeu per realitzar adaptacions del SAAC segons l'evolució de la persona?
• Quines estratègies es poden aplicar per garantir una millor acceptació del sistema?
• Quina és la vostra opinió sobre la incorporació de SAAC més tecnològics?
• Quines dificultats tècniques o d'ús heu trobat en l'aplicació del SAAC?

Per a Familiars

• Us agradaria tenir més opcions de personalització del SAAC?
• Creieu que el SAAC està suficientment adaptat a les necessitats de la persona?
• Quin tipus de suport addicional creieu que necessitaríeu?
• S'han fet ajustos en la configuració del SAAC en funció de l'evolució de la persona?

Aspectes Emocionals i Socials del SAAC

Per a Professionals

• Quina és la influència del SAAC en l'autoestima de la persona?
• S'han observat canvis en les seves relacions socials des que utilitza el SAAC?
• Com es pot fomentar una major participació social de la persona mitjançant el SAAC?
• S'ha detectat alguna barrera emocional en la utilització del SAAC?

Per a Familiars

• Creieu que el SAAC ha millorat la seguretat i confiança de la persona?
• Ha canviat la manera en què la persona expressa les seves emocions amb el SAAC?
• Quines activitats socials heu pogut compartir millor gràcies al SAAC?
• La persona mostra una major predisposició a comunicar-se amb noves persones?

Indicadors d'Avaluació del SAAC per Àrees

Àrea Sensorial/Perceptiva

• Capacitat per reconèixer i diferenciar els símbols visuals i/o tàctils del SAAC.
• Percentatge d'ús correcte dels elements visuals (pictogrames, fotografies, icones).
• Nivell d'atenció i seguiment visual durant la interacció amb el SAAC.
• Adaptació del SAAC a les necessitats sensorials (ús d'elements tàctils, contrastos visuals, retroalimentació auditiva).
• Temps de resposta a estímuls visuals o auditius presentats pel SAAC.

Àrea Cognitiva

• Capacitat per recordar i utilitzar el vocabulari més freqüent en contextos adequats.
• Percentatge d'ús espontani de les funcions del SAAC sense suport extern.
• Temps necessari per aprendre nous símbols o estructures del SAAC.
• Capacitat per estructurar missatges de manera lògica i coherent.
• Grau de generalització de l'ús del SAAC en diferents entorns i situacions.

Àrea Social

• Nombre d'interaccions iniciades per la persona usuària amb el SAAC en diferents contextos (familiar, escolar, social).
• Diversitat de persones amb les quals l'usuari es comunica gràcies al SAAC.
• Grau d'acceptació i adaptació de l'entorn a l'ús del SAAC.
• Nivell de participació en activitats socials amb suport del SAAC.
• Qualitat de la interacció comunicativa (fluïdesa, reciprocitat, durada de les converses).

Àrea Motriu

• Precisió i velocitat en la selecció d'elements del SAAC (pictogrames, tecles, dispositius tàctils).
• Necessitat d'ajuda física per manipular el dispositiu de comunicació.
• Grau d'autonomia en l'accés als elements del SAAC (ús d'interruptors, polsadors adaptats, escaneig visual).
• Fatiga motriu observada durant l'ús continuat del SAAC.
• Nivell de coordinació motriu necessari per accedir a les diferents funcionalitats del sistema.

Àrea Comunicativa i de Llenguatge

• Varietat de funcions comunicatives utilitzades (peticions, comentaris, preguntes, negacions).
• Percentatge de missatges comprensibles per l'entorn sense necessitat d'aclariments addicionals.
• Grau de flexibilitat en l'ús del vocabulari (capacitat per adaptar els missatges a diferents situacions).
• Nombre de vegades que la persona utilitza el SAAC per expressar necessitats bàsiques i emocionals.
• Evolució del repertori lèxic utilitzat mitjançant el SAAC al llarg del temps.