Farmacologia Bàsica: Definició, Composició i Processos d'Acció dels Medicaments

Definició i Funcions del Medicament

Un medicament és tota substància o combinació de substàncies que compleixi, almenys, una de les següents funcions:

• Tractament de malalties.
• Prevenció de malalties.
• Restauració, correcció o modificació de funcions fisiològiques.
• Establiment d'un diagnòstic mèdic.

Composició dels Medicaments

En els medicaments distingim dos grups de substàncies:

• Principi actiu: Produeix un efecte en l'organisme.
• Excipients: Substàncies que s'afegeixen al principi actiu perquè la presentació comercial sigui estable i fàcil d'administrar.

Classificació segons l'acció

Segons on actuen, els podem classificar en:

• Medicaments d'acció local.
• Medicaments d'acció sistèmica o general.

Procés Farmacològic dels Medicaments (Farmacocinètica)

Els medicaments d'acció local actuen només a la zona d'aplicació. Els d'acció sistèmica segueixen el següent procés:

1. Alliberament: Procés que permet que el principi actiu del medicament quedi lliure per tal que l'organisme el pugui absorbir. Depenent de la via d'administració, el procés serà diferent.
2. Absorció: És el procés pel qual el fàrmac administrat s'incorpora al torrent sanguini. La velocitat d'absorció és el nombre de molècules d'un fàrmac que s'absorbeixen per unitat de temps.
3. Distribució: El fàrmac absorbit arriba a la circulació sanguínia i és distribuït per l'organisme, travessant les membranes cel·lulars per difondre's fins als òrgans o teixits on exerceix la seva funció.
4. Metabolització: Els fàrmacs experimenten determinades transformacions per facilitar-ne l'absorció, la inactivació o l'excreció. Hi intervenen enzims que es troben sobretot al fetge, però també al ronyó, tub digestiu i sang.

Factors que modifiquen el metabolisme

Hi ha alguns factors que poden modificar el metabolisme dels fàrmacs:

• Edat.
• Sexe.
• Dieta.
• Factors farmacològics (via d'administració).
• Genètics.
• Patològics (malalties hepàtiques).

El procés complet dels medicaments d'acció sistèmica és: Alliberament, Absorció, Distribució, Metabolització i Eliminació.

5. Excreció o Eliminació: Procés pel qual són expulsats un fàrmac i els seus metabòlits actius o inactius. Els fàrmacs poden eliminar-se per les següents vies d'eliminació:

• Renal: És la via majoritària d'excreció.
• Biliar-Entèrica: Després de passar pel fetge, el fàrmac passa al sistema biliar, després a l'intestí, i d'allà a la femta. En el cas d'alguns barbitúrics, el fàrmac pot reabsorbir-se i tornar a la circulació enterohepàtica i de nou al fetge.
• Per la Llet: En el cas de dones lactants. Els fàrmacs eliminats per aquesta via poden causar reaccions tòxiques en els lactants.
• Salival: Aquesta via és molt petita i es pot reabsorbir de nou si arriba al tub digestiu.
• Suor: Via poc significativa.
• Pulmonar: Per la respiració (per exemple, els anestèsics generals).

Vies d'Administració dels Medicaments

Administració per Via Tòpica

L'administració per via tòpica consisteix a aplicar el medicament sobre la pell o sobre mucoses per aconseguir un efecte local.

• Administració cutània.
• Administració conjuntival: Els col·liris i les pomades oculars es dipositen en la conjuntiva. Són medicaments estèrils i cal evitar contaminar-los durant l'aplicació.
• Administració òtica: La via òtica s'empra per tractar afeccions de l'oïda.
• Administració nasal.

Altres tipus d'administració tòpica

• Administració de medicació vaginal: Fàrmacs en forma d'ovuls, crema, gel, etc., que actuen sobre la mucosa vaginal.
• Instil·lació vesical: El fàrmac s'administra per la bufeta urinària a través d'una sonda vesical.
• Administració de medicació percutània: El fàrmac s'aplica a la pell perquè es distribueixi per tot l'organisme.

Administració a través de l'Aparell Digestiu

Inclou l'administració per via oral, enteral i rectal.

Administració per via Oral

Les formes farmacèutiques d'administració oral més freqüents són:

• Xarops.
• Pols i granulats.
• Càpsules: poden ser dures o toves.
• Comprimits: amb ranura, amb recobriment, efervescents, bucals, sublinguals.

Administració Enteral

• S'utilitza per a persones que s'alimenten mitjançant una sonda nasogàstrica. Els medicaments es dissolen i s'administren a través de la sonda.

Altres Vies d'Administració

• Administració per via respiratòria.
• Administració per via parenteral.

Classificació de Medicaments per Dispensació/Ús

Codificació de Medicaments

• EFP: Medicamento publicitario (Medicament publicitari).
• DH: Medicamento de diagnóstico hospitalario o de prescripción por determinados médicos especialistas (Medicament de diagnòstic hospitalari o de prescripció per determinats metges especialistes).
• TLD: Medicamentos de dispensación renovable (Medicaments de dispensació renovable).
• H: Medicamento de uso hospitalario (Medicament d'ús hospitalari).
• ECM: Medicamentos de especial control médico (Medicaments de control mèdic especial).
• MTP: Medicamentos tradicionales a base de plantes (Medicaments tradicionals a base de plantes).