Febre, Dolor, Demència i Més: Conceptes Mèdics Clau

Mecanismes de la Febre: Què Passa Quan Tens Febre?

La febre és un augment temporal de la temperatura corporal, sovint a causa d'una malaltia. Entendre els mecanismes de la febre pot ajudar a comprendre millor com funciona el nostre cos quan lluita contra una infecció o una altra condició.

Procés de la Febre:

1. Contacte amb un estímul pirògen: Pot ser una endotoxina, patògens, fàrmacs, etc.
2. Activació de l'hipotàlem: Les citocines activen l'àrea preòptica de l'hipotàlem, que al seu torn activa les prostaglandines.
3. Reprogramació del termòstat: El termòstat corporal es reprograma a una temperatura superior a la basal (normalment 37 °C).
4. Activació dels mecanismes de generació de calor: El cos comença a produir més calor, augmentant la temperatura corporal.
5. Manteniment de la temperatura elevada: La temperatura es manté elevada fins que l'estímul pirògen desapareix.

Altres causes de febre inclouen inflamació i tumors.

Exemples de Causes de Febre:

• Infeccions
• Malalties inflamatòries

Tipus de Dolor i Característiques (ALICIA)

El dolor és una experiència sensorial i emocional desagradable associada a un dany tissular real o potencial. Per avaluar el dolor, s'utilitza l'acrónim ALICIA:

• Aparició
• Localització
• Irradiació
• Característiques
• Intensitat
• Atenuació

Classificació del Dolor:

1. Dolor Somàtic:

   • Fibres: A
   • Característiques: Localitzat, immediat, augmenta amb la intensitat.
   • Causes: Traumatisme, inflamació, augment de la temperatura.
   • Exemples: Tall a la pell, cremada, os trencat.

2. Dolor Visceral:

   • Fibres: C
   • Característiques: Difús, tardà, intermitent o continu.
   • Exemples: Infart, còlic, úlcera estomacal.

3. Dolor Neuropàtic:

   • Causa: Dany o malaltia del sistema nerviós.
   • Exemples: Lesió o secció dels nervis, dolor talàmic, ciàtica, herpes.

4. Dolor Psicogen:

   • Origen: No clar. Cal descartar una causa orgànica.
   • Causes: No hi ha lesió evident (ansietat, trauma, etc.).

5. Dolor Difús:

   • Característica: No localitzat.

6. Dolor Referit:

   • Característica: El dolor no es correspon amb la ubicació de la lesió.
   • Exemple: Dolor al braç esquerre durant un infart.

Tensió Arterial Alterada

Es considera que la tensió arterial està alterada quan els valors són iguals o superiors a 140/90 mmHg.

Demència: Primària vs. Secundària

Demència Primària:

La demència primària és causada per malalties neurodegeneratives que afecten directament el cervell.

• Malaltia d'Alzheimer
• Demència frontotemporal
• Demència per cossos de Lewy
• Paràlisi supranuclear progressiva
• Malaltia de Huntington

Demència Secundària:

La demència secundària és causada per altres condicions o malalties que afecten el cervell.

• Demència vascular
• Metabòliques (insuficiència renal, hepàtica)
• Endocrines (hipotiroïdisme, síndrome de Cushing)
• Dèficits nutricionals (àcid fòlic, vitamina B12)
• Tumors cerebrals
• Hidrocefàlia
• Tòxics
• Fàrmacs

Diagnòstic de la Diabetis

Proves per Diagnosticar la Diabetis:

• Glucèmia en dejú: Un nivell de glucosa en sang en dejú de 126 mg/dL (7.0 mmol/L) o superior en dues proves separades indica diabetis.

• Prova de tolerància oral a la glucosa: Un nivell de glucosa en sang de 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o superior dues hores després de beure una beguda ensucrada especial indica diabetis.

• Glucèmia a l'atzar: Un nivell de glucosa en sang de 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o superior, juntament amb símptomes de diabetis, pot indicar diabetis.

• Hemoglobina glicosilada (HbA1c): Un nivell de HbA1c del 6.5% o superior en dues proves separades indica diabetis.

Un resultat de glucèmia superior a 200 mg/dL després del test de tolerància oral a la glucosa o un valor d'hemoglobina glicosilada (HbA1c) del 6.5% o superior confirmen el diagnòstic de diabetis.

Infart Agut vs. Cardiopatia (Angina Estable)

• Infart Agut de Miocardi:

  • Durada: Superior a 15 minuts.
  • Resposta al repòs: No cedeix amb el repòs.
  • Característica: Hi ha necrosi (mort del teixit cardíac).

• Cardiopatia (Angina Estable):

  • Durada: Generalment menys de 15 minuts.
  • Resposta al repòs: Sol cedir amb el repòs o amb medicació.
  • Característica: No hi ha necrosi.

Hiperprolactinèmia

La prolactina és una hormona que pot veure's afectada en un trastorn anomenat hiperprolactinèmia, que es caracteritza per nivells elevats de prolactina en sang.

Capacitat Vital Pulmonar

La capacitat vital és la quantitat màxima d'aire que una persona pot expulsar dels pulmons després d'una inspiració profunda. És un paràmetre important en la valoració de la funció pulmonar.