Guia de l'Atenció Sanitària: Primària, Especialitzada i Hospitalària

Introducció a l'Atenció Primària de Salut

L'atenció primària és el nivell al qual els usuaris han d'acudir quan tenen un problema de salut o volen prevenir-lo.

Modalitats de l'Atenció Primària

• Consulta demandada: iniciativa del pacient, preferentment amb cita prèvia.
• Consulta programada: iniciativa del professional sanitari i acordada amb antelació mitjançant cita prèvia (p. ex., control de pacients en tractament).
• Consulta urgent: per motius no demorables.

Característiques de l'Atenció Primària

• Universal: aporta atenció sanitària a tota la població.
• Accessible: permet resoldre les necessitats de la població sense una despesa econòmica o un gran desplaçament.
• Integral: considera les tres esferes de la salut (biològica, psicològica i social).
• Integrada: relaciona la promoció de la salut, la prevenció de la malaltia, el tractament, la rehabilitació i la reinserció social.
• Continuada: durant tota la vida de la persona i l'autocura.
• Permanent: presta atenció sanitària 24 hores al dia i els 365 dies de l'any.
• Activa: els professionals treballen de manera activa en la promoció de la salut i prevenció de malalties.
• Treball en equip: integrada en equips multidisciplinaris amb objectius comuns i treballen de manera coordinada.
• Comunitària i participativa: la comunitat participa en la planificació, programació i posada en marxa d'activitats.
• Programada i avaluable: les actuacions es basen en programes de salut amb objectius i mecanismes d'avaluació.
• Docent i investigadora: participa en activitats de docència pre i postgraduada en la formació contínua i investigació.

Centre d'Atenció Primària (CAP)

El Centre de Salut o Centre d'Atenció Primària (CAP) és el lloc físic on es desenvolupen les activitats assistencials de l'atenció primària d'una àrea bàsica de salut. Aquestes activitats són realitzades per l'EAP i equips de suport.

Funcions del CAP

• Constituir l'estructura física per a les consultes.
• Reunir les instal·lacions i recursos materials necessaris.
• Facilitar el treball en equip dels professionals sanitaris.
• Servir com a centre de confluència entre la comunitat i els professionals sanitaris.
• Millorar l'organització administrativa de l'AP.

Tipus de Centres d'Atenció Primària

• Centres d'Atenció Primària (CAP)
• Centres d'Urgències d'Atenció Primària (CUAP)
• Consultori Local (CL)
• Centres d'Atenció Primària amb atenció continuada
• Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (ASSIR)

L'Equip d'Atenció Primària (EAP)

L'Equip d'Atenció Primària (EAP) és l'equip multidisciplinari, integrat per professionals sanitaris i no sanitaris, necessari per desenvolupar el pla de salut d'una ABS en la qual exerceix les seves funcions.

Els professionals que hi ha a cada centre s'estableixen en funció de la població que han d'atendre.

Funcions de l'EAP

• Prestar assistència sanitària bàsica de forma ambulatòria, domiciliària o d'urgències.
• Realitzar activitats de promoció de la salut.
• Dur a terme el diagnòstic de salut de la zona.
• Realitzar la prevenció de les malalties identificades en el diagnòstic.
• Col·laborar en activitats de docència i investigació.
• Participar en programes.
• Avaluar les activitats realitzades i els resultats obtinguts.

Grups Específics de Prevenció a l'EAP

• Centres i Unitats Bàsiques d'Orientació Familiar: realitzen tasques d'assessorament i assistència en àrees de planificació familiar, anticoncepció, sexualitat i ITS (Infeccions de Transmissió Sexual).
• Unitats de Salut Mental: psiquiatres, psicòlegs i infermers realitzen atenció en l'àmbit de la salut mental i disseny de programes específics.
• Unitats de Psicoprofilaxi Obstètrica: presten informació i educació sanitària a embarassades en la preparació al part, posteriors i cures del nounat.

Programes Sanitaris

• Caràcter bàsic: relacionats amb el diagnòstic de la salut i implantats de forma permanent.
• Caràcter específic: relacionats amb àrees de prevenció concretes i implantats segons les necessitats.

Atenció Especialitzada

L'Atenció Especialitzada comprèn activitats assistencials, diagnòstiques, terapèutiques i de rehabilitació i cures, així com aquelles de promoció de la salut, educació sanitària i prevenció de la malaltia, la naturalesa de les quals aconsella que es realitzin en aquest nivell.

Formes d'Accés a l'Atenció Especialitzada

• A l'assistència ambulatòria.
• A l'assistència en règim d'hospitalització.
• A l'atenció d'urgències.
• Als serveis hospitalaris de referència.

Funcions Bàsiques d'un Hospital

• Assistencial
• Docent
• Investigadora

Serveis Hospitalaris

• Serveis clínics: serveis mèdics, serveis quirúrgics, serveis mixtos.
• Serveis auxiliars de diagnòstic: laboratori d'anàlisi clínica, anatomia patològica i citologia, diagnòstic per imatge, electrofisiologia mèdica.
• Serveis auxiliars de tractament.
• Serveis d'hostaleria.
• Altres serveis: serveis d'admissió i documentació clínica, servei d'informàtica, servei de medicina preventiva, servei de salut laboral, servei de manteniment.

Prestacions Sanitàries del SNS

El Sistema Nacional de Salut (SNS) estableix la Cartera de Serveis Comuns de Prestacions Sanitàries. Aquesta Cartera de Serveis Comuns és un catàleg de totes les prestacions de caràcter general i bàsic que han d'oferir tots els sistemes regionals de salut (incloent el CatSalut).

L'objectiu és garantir l'atenció sanitària integral, continuada i de qualitat a tot el territori.

Tipus de Prestacions del SNS

• Prestacions de salut pública: conservar, protegir i promoure la salut de la població.
• Prestacions d'Atenció Primària (AP): activitats de promoció de la salut, educació sanitària, prevenció de la malaltia, assistència sanitària, manteniment, recuperació de la salut, rehabilitació física i treball social.
• Prestacions d'Atenció Especialitzada (AE): activitats assistencials, diagnòstiques, terapèutiques i de rehabilitació, educació sanitària, promoció de la salut i prevenció de la malaltia.
• Prestacions farmacèutiques.
• Prestacions d'atenció d'urgències: atenció sanitària immediata i durant les 24 hores del dia.
• Prestacions complementàries: el finançament d'aquestes prestacions depèn de cada comunitat autònoma.

Personal i Organització Hospitalària

• Personal sanitari: posseeix una titulació i funcions relacionades amb activitats en l'àmbit de la salut (facultatiu i no facultatiu).
• Personal no sanitari: professional o treballador que, per la seva titulació i/o lloc de treball, no està vinculat directament amb les cures de la salut (però és necessari per a la infraestructura i el funcionament de l'hospital).