Guia Completa de Primers Auxilis: RCP, OVACE i Urgències Cardiorespiratòries

Conceptes Clau en Primers Auxilis

Què és una aturada cardiorespiratòria?

Una aturada cardiorespiratòria és una interrupció brusca, inesperada i potencialment reversible de l’activitat del cor i la respiració espontània.

Aturada respiratòria: Pot derivar en aturada cardiorespiratòria?

No, seria una aturada respiratòria perquè el cor sí que funciona correctament, i el que està afectat són els pulmons. Però que en breu farà que el cor deixi de bategar.

Aturada cardíaca: Pot derivar en aturada cardiorespiratòria?

Sí, perquè encara que respira, en breu entrarà en una aturada cardiorespiratòria, ja que la funció del cor és essencial per mantenir la circulació de la sang i, per tant, no arribarà oxigen al cos.

OVA i OVACE: Què són i el seu risc d'aturada cardiorespiratòria?

Obstrucció de les Vies Aèries (OVA) i Obstrucció de les Vies Aèries per Cos Estrany (OVACE). Totes dues poden portar a una aturada cardiorespiratòria, ja que provoquen una manca d'oxigenació que afecta la circulació sanguínia i, en conseqüència, el cor.

Angina de pit i infart: Risc d'aturada cardiorespiratòria?

Tant l'angina de pit com l'infart de miocardi són afeccions relacionades amb problemes de flux sanguini al cor i poden compartir algunes causes comunes. Sí, ambdues condicions poden derivar en una aturada cardiorespiratòria si el flux sanguini al cor es veu greument compromès.

Pols carotidi: Detecció del batec cardíac

El pols carotidi és on es nota el batec del cor més fort. És possible que el cor estigui bategant, però que no es detecti el pols carotidi. Això es deu a la capacitat del cor de batejar sense generar un flux sanguini suficient per ser percebut en les artèries perifèriques.

Què és una arrítmia?

Una arrítmia és una alteració del ritme normal dels batecs del cor. Aquesta irregularitat pot afectar la capacitat del cor per bombar sang de manera efectiva i mantenir la circulació.

Què vol dir desfibril·lar?

Significa aplicar una descàrrega elèctrica controlada al cor d'una persona que està patint una aturada cardiorespiratòria o una arrítmia greu, amb l'objectiu de restablir el ritme cardíac normal.

Totes les arrítmies són desfibril·lables?

No totes les arrítmies són desfibril·lables. Es classifiquen en arrítmies desfibril·lables i no desfibril·lables, segons si responen a una descàrrega elèctrica.

• Desfibril·lables: Fibril·lació ventricular (FV) i taquicàrdia ventricular sense pols (TV).
• No desfibril·lables: Asistòlia i activitat elèctrica sense pols (AESP).

Actuació en una Aturada Cardiorespiratòria (ACR)

1. Comprovació inicial

• Assegurar un entorn segur.
• Estimular la víctima preguntant: “Et trobes bé?”
• Si no respon i no respira normalment, actuar immediatament.

2. Activació del sistema d’emergències

• Trucar al 112 i demanar un DEA (si hi ha algú més, delegar aquesta tasca).

3. Obertura de la via aèria i valoració de la respiració

• Col·locar la víctima panxa enlaire sobre una superfície dura.
• Obrir la via aèria amb la maniobra front-mentó.
• Comprovar la respiració amb la tècnica V.E.S. (Veure, Escoltar i Sentir) durant un màxim de 10 segons.
• Si no respira o ho fa anòmalament, iniciar la RCP immediatament.

4. Maniobres de Reanimació Cardiopulmonar (RCP)

RCP en adults

• 30 compressions toràciques (mans al centre del tòrax, 5-6 cm de profunditat, ritme de 100-120/minut).
• 2 ventilacions de rescat (tancar el nas, insuflar aire a la boca i comprovar l'elevació del tòrax).
• Repetir el cicle 30:2 fins que arribi ajuda professional o la víctima es recuperi.

RCP en infants (<8 anys)

• 15 compressions toràciques (una mà en nens, dos dits en lactants, 4-5 cm de profunditat).
• 2 ventilacions de rescat (en lactants, cobrir boca i nas alhora).
• Realitzar el cicle 15:2 durant 1 minut; si ningú ha trucat abans, fer-ho en aquest moment.

5. Ús del Desfibril·lador Extern Automàtic (DEA)

• Encendre el DEA i seguir les seves instruccions.
• Col·locar els pegats (en infants menors de 8 anys, utilitzar pegats pediàtrics o col·locar un al pit i l'altre a l'esquena).
• No tocar la víctima durant l'anàlisi del ritme i la descàrrega.
• Reprendre la RCP immediatament després de la descàrrega.

Continuació de la RCP

• L'objecte sigui expulsat (en cas d'obstrucció).
• La víctima recuperi la respiració espontània.
• Arribin els serveis d'emergència i es facin càrrec.
• No puguis continuar per esgotament físic.

Obstrucció de la Via Aèria per Cos Estrany (OVACE)

1. Avaluació de la gravetat

• Obstrucció lleu (parcial)

  La persona pot tossir, parlar i respirar.

  • Acció: Animar-la a tossir amb força per expulsar l'objecte i vigilar la seva evolució.

• Obstrucció greu (completa)

  La persona NO pot tossir, parlar ni respirar i pot presentar cianosi (coloració blavosa).

  • Acció: Aplicar maniobres de desobstrucció immediatament.

2. Si l’obstrucció és lleu

• Deixar que la persona tossi per intentar expulsar l'objecte.
• No fer maniobres invasives si la tos és efectiva.
• Observar la seva evolució per si empitjora i es converteix en una obstrucció greu.

3. Si l’obstrucció és greu i la persona està conscient

En adults i infants majors d’1 any

1. Demanar ajuda immediatament (avisar algú i trucar al 112).
2. Aplicar 5 cops interescapulars (entre les escàpules):
   • Inclinar la persona cap endavant.
   • Donar 5 cops forts i secs entre les escàpules amb el taló de la mà.
3. Si no s'expulsa l'objecte, aplicar 5 compressions abdominals (maniobra de Heimlich):
   • Posicionar-se darrere de la persona i envoltar-la amb els braços.
   • Col·locar un puny just per sobre del melic i cobrir-lo amb l'altra mà.
   • Pressionar amb força cap a dins i amunt en moviments ràpids.
4. Alternar cicles de 5 cops interescapulars i 5 compressions abdominals fins que:
   • L'objecte sigui expulsat.
   • La persona perdi la consciència (en aquest cas, iniciar la RCP).

En lactants (<1 any)

1. Demanar ajuda immediatament.
2. Aplicar 5 cops interescapulars:
   • Col·locar el nadó cap per avall sobre el teu avantbraç, amb el cap més baix que el cos.
   • Donar 5 cops secs entre les escàpules amb el taló de la mà.
3. Si no s'expulsa l'objecte, aplicar 5 compressions toràciques:
   • Girar el nadó boca amunt, recolzant-lo sobre el teu avantbraç.
   • Amb dos dits (índex i mitjà), fer 5 compressions al centre del tòrax, just sota la línia mamària.
4. Alternar cicles de 5 cops interescapulars i 5 compressions toràciques fins que:
   • L'objecte sigui expulsat.
   • El nadó perdi la consciència (en aquest cas, iniciar la RCP).

4. Si la persona o l’infant està inconscient

1. Demanar ajuda i trucar al 112 immediatament.
2. Obrir la boca i buscar el cos estrany:
   • Si es veu i es pot extreure fàcilment, retirar-lo.
   • Si no es veu o està profund, NO intentar treure'l a cegues per evitar empènyer-lo més avall.
3. Obrir la via aèria amb la maniobra front-mentó.
4. Aplicar 5 ventilacions de rescat i comprovar si són efectives:
   • Si el tòrax s'aixeca, continuar amb el protocol de RCP.
   • Si les ventilacions no són efectives, revisar la boca i intentar extreure l'objecte.
5. Si no hi ha resposta, iniciar la RCP immediatament:
   • Adults i nens: 30 compressions toràciques + 2 ventilacions de rescat.
   • Lactants: 15 compressions toràciques + 2 ventilacions de rescat.
6. Continuar la RCP fins que:
   • L'objecte sigui expulsat i la persona recuperi la respiració espontània.
   • Arribin els serveis d'emergència i es facin càrrec.
   • No puguis continuar per esgotament físic.