Guia Completa: Cop de Calor, Cremades i Lesions Cutànies

Cop de Calor: Definició, Fisiopatogènia i Manifestacions Clíniques

El cop de calor es defineix com un augment significatiu de la temperatura corporal, provocat per l'exposició prolongada al sol (insolació clàssica) o per la pràctica d'exercici físic en ambients calorosos o amb ventilació deficient, que condueix a la deshidratació. En aquestes situacions, el cos ha de regular la seva temperatura mitjançant mecanismes com la sudoració per compensar l'increment tèrmic.

Manifestacions Clíniques del Cop de Calor

• Xerostomia (boca seca)
• Sudoració excessiva o pell seca (en casos avançats)
• Sensació intensa de calor
• Esgotament i cansament extrem
• Mareig i vertigen
• Rampes musculars
• Agitació
• Mal de panxa, nàusees o vòmits
• Cefalea (mal de cap)
• Confusió i desorientació

Lesions Precancerosa de la Pell: Definició i Tipus

Les lesions precanceroses s'originen en els queratinòcits de la pell. Presenten una histologia similar a la dels tumors malignes, però sense invasió de la dermis. Tot i que poden desaparèixer espontàniament, sovint persisteixen durant anys i tenen el potencial d'evolucionar cap a un carcinoma invasiu.

Tipus Més Freqüents de Lesions Precancerosa

Queratosi Actínica

Plaques eritematoses, aïllades o múltiples, amb una superfície rugosa i recoberta d'escates. Es localitzen principalment a zones exposades al sol.

Queilitis Actínica

Afecta la mucosa labial, manifestant-se com una placa eritemato-escamosa relativament ben delimitada.

Leucoplàsia

Es presenta a la mucosa labial com una àrea macular o elevada, de color blanc, que no es pot retirar en fregar-la.

Malaltia de Bowen

Màcula o placa eritematosa, hiperqueratòsica, amb escates o petites crostes, que no regressa espontàniament. S'associa sovint amb el Virus del Papil·loma Humà (VPH).

Eritroplàsia de Queyrat

És la localització mucosa de la malaltia de Bowen. Es manifesta com una placa eritematosa discretament sobrelevada al penis no circumcidat i a la vulva. S'associa amb la manca d'higiene, el VPH o el virus de l'herpes.

Cremades: Factors de Gravetat i Avaluació

Els factors determinants de la gravetat de les cremades inclouen: l'extensió, la profunditat i la localització de la lesió, la possible participació d'òrgans vitals, i l'exsudació amb la consegüent pèrdua de plasma per l'àrea lesionada.

Avaluació de l'Extensió de les Cremades

L'extensió es calcula mitjançant la "regla dels nous" per a adults:

• Cap: 9%
• Tronc (anterior i posterior): 36%
• Extremitats Superiors (EESS): 18% (9% cada una)
• Extremitats Inferiors (EEII): 36% (18% cada una)
• Perineal: 1%

La mortalitat és significativament elevada en adults si l'extensió de la cremada supera el 70% de la superfície corporal.

Avaluació de la Profunditat de les Cremades

Cremada de Primer Grau

Només afecta l'epidermis. Es caracteritza per dolor, eritema (enrogiment) i edema (inflamació).

Cremada de Segon Grau

Afecta l'epidermis i la dermis. Presenta dolor, eritema, edema, vesícules i butllofes, amb conservació dels annexos cutanis (fol·licles pilosos, glàndules).

Cremada de Tercer Grau

Afecta la totalitat del gruix de la pell, provocant necrosi cutània sense capacitat de regeneració. Es caracteritza per l'aparició d'escares. Pot haver-hi afectació de teixit subcutani, múscul i os. Comporta un alt risc d'infecció i una alteració severa de la permeabilitat vascular, que pot conduir a una pèrdua massiva de proteïnes i, conseqüentment, a un xoc hipovolèmic.

Diferències entre Epitelioma Basocel·lular i Espinocel·lular

A continuació, es detallen les principals diferències entre l'epitelioma basocel·lular i l'epitelioma espinocel·lular, dos tipus comuns de càncer de pell: