Guia Completa: Factors de Risc i Rehabilitació Cardíaca

Factors de Risc de la Cardiopatia Isquèmica (CI)

Podem dividir els factors de risc en:

Factors Primaris

• Fumar tabac.
• Hipertensió arterial.
• Hiperlipèmia.

Factors Secundaris

• Obesitat.
• Diabetis.
• Antecedents familiars.
• Gènere masculí.
• Edat avançada.

Altres Factors

• Personalitat competitiva (tipus A).
• Estrès.
• Anticonceptius hormonals.
• Dieta rica en greixos animals (poca ingesta de peix).
• Dieta pobre en antioxidants.

Programa de Mobilització Gradual per a IAM no Complicat

• Dies 1-3: Teràpia: Repòs absolut, menja sol, incorpora't al sofà 15' x 2, només WC. Física: Gimnàstica respiratòria, exercicis en decúbit.
• Dies 4-7: Teràpia: Només WC, camina per l'habitació. Física: Exercicis a la vora del llit, de peu.
• Dies 8-14: Teràpia: Comença a pujar escales. Física: Exercicis en grup.
• Dies 15-21: Continuació de la mobilització progressiva.
• Dies 21-28: Consolidació i augment de l'activitat.

Programa d'Exercicis Terapèutics Progressius per a Pacients amb IAM

• Etapa aguda a l’hospital: Exercicis respiratoris i gimnàstics suaus.
• Etapa ambulatòria a l’hospital: Activitat física progressiva.
• Grup coronari: Activitat física lleugera.
• Grup esportiu: Exercici aeròbic de regeneració a lleuger i moderat.

Altres Cardiopaties

• Cardiopaties valvulars (valvulopaties): Estenosi o insuficiència d'una o més vàlvules cardíaques.
• Cardiopatia reumàtica: Malaltia inflamatòria del teixit conjuntiu amb afectació valvular o endocàrdica, causada per una infecció estreptocòccica que provoca febre reumàtica aguda (més freqüent en nens de 5-15 anys).
• Cardiopaties congènites: Defectes congènits de l'estructura del cor i grans vasos:
  • Transposició de grans vasos.
  • Coartació aòrtica.
  • Estenosi valvular congènita.
  • Defectes septals (atrials o ventriculars).

Adaptacions Fisiològiques a l'Entrenament en Cardiopaties

Les adaptacions fisiològiques a l'entrenament, en relació a les cardiopaties, són:

• Millora el rendiment cardíac reduint les necessitats energètiques (consum d'O2 miocàrdic) per un determinat nivell d'esforç.
• Augmenta la despesa cardíaca màxima sense incrementar la FC per sobre dels valors normals (sedentaris).
• Redueix la FC de repòs i d'esforç (bradicàrdia de repòs i d'esforç) i ho compensa augmentant el volum sistòlic.
• Millora la vascularització del miocardi.
• Millora la irrigació miocàrdica al prolongar la diàstole (menor FC per qualsevol nivell d'esforç).
• Contribueix al control de la PA en repòs i durant l'esforç en individus amb HTA (lleu a moderada).
• Redueix la sobrecàrrega cardíaca valorada mitjançant FCxPA.
• Millora la vascularització del múscul esquelètic (número, densitat i calibre dels capil·lars sanguinis).
• Afavoreix la circulació venosa evitant l'estancament de la sang i reduint el risc de varius i flebitis (trombosis) en persones predisposades.

Reducció de Factors de Risc Cardiovasculars

• Millora la contractilitat cardíaca, la capacitat de treball i la circulació sanguínia del cor.
• Millora del perfil lipídic (augment d'HDL, disminució de triacilglicèrids i LDL).
• Prevenció i control de HTA lleu i moderada.
• Control del pes i prevenció de l'obesitat, incrementant la massa muscular.
• Disminució de l'estrès.
• Ajuda a deixar de fumar o fumar menys.
• Redueix la resistència a la insulina.