Guia Completa: Seguretat Social i SNS a Espanya

La Seguretat Social a Espanya: Model i Característiques

La Seguretat Social a Espanya s'opta per un model alemany o continental, amb les següents característiques:

Característiques Principals

• Caràcter universal: Protecció per a tots els ciutadans.
• Afiliació obligatòria: L'afiliació al sistema és obligatòria.
• Cotització obligatòria: Inclou aportacions dels treballadors i els empresaris.
• Cotització en funció de la renda: Creant un sistema de caixa única com a criteri de solidaritat financera.
• Finançament estatal: El seu finançament es realitza per part de l'Estat, a través dels Pressupostos Generals.
• Dos tipus de règims d'inclusió: S'estableixen el règim general i els règims especials.
• Acció protectora i assistència sanitària: Es defineix i es concreta la seva acció protectora i el camp d'assistència sanitària.
• Riscos coberts (contingències): Es regulen els riscos coberts, que es denominen contingències.
• Simplificació i unitat de gestió: Se simplifica el nombre d'entitats gestores i de serveis, establint una tendència a la unitat de gestió, encara que s'admet la col·laboració d'entitats privades o no estatals.

Règims d'Inclusió en la Seguretat Social

Règim General

Inclou tots els treballadors per compte aliè de la indústria i els serveis.

Règims Especials

Inclou treballadors amb una activitat professional, peculiaritat de temps i lloc o de processos productius, que han de ser diferenciats dels anteriors. Exemples: treballadors agraris, músics, artistes, escriptors.

Entitats Gestores de la Seguretat Social

La gestió de la Seguretat Social es realitza sota la direcció, la vigilància i la tutela del Ministeri de Treball i Afers Socials.

Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS)

És l'encarregada de la gestió i l'administració de les prestacions econòmiques i del reconeixement del dret a l'assistència sanitària.

Institut Social de la Marina (ISM)

És l'encarregada de la gestió, administració i el reconeixement del dret a les prestacions del règim especial dels treballadors del mar i de l'assistència sanitària dels treballadors del mar i els seus beneficiaris.

Institut de la Gent Gran i Serveis Socials (IMSERSO)

Encarregada de la gestió de prestacions complementàries cap a col·lectius de la tercera edat, col·lectius amb discapacitat i població marginada.

Tresoreria General de la Seguretat Social (TGSS)

S'encarrega d'unificar tots els recursos financers, custodiar fons, valors i crèdits i realitzar els serveis de recaptació i pagament d'obligacions del sistema de Seguretat Social.

Sistema Nacional de Salut (SNS)

Es configura com el conjunt de serveis de salut de l'Administració de l'Estat i dels serveis de salut de les comunitats autònomes, que es denominen serveis regionals de salut, integrant totes les funcions i prestacions sanitàries.

Característiques Generals del SNS

• Universalitat
• Condicions d'igualtat
• Prioritat
• Descentralització

Finançament i Recursos del SNS

• Humans
• Materials
• Econòmics

L'Organització del Sistema Nacional de Salut

Àrees de Salut

Són les estructures fonamentals del sistema, responsables de la gestió unitària dels centres i els establiments del servei de salut en la seva demarcació territorial i de les prestacions sanitàries i els programes que s'hi desenvolupen.

Mutualitats Obligatòries

• MUFACE: Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat
• MUGEJU: Mutualitat General Judicial
• ISFAS: Institut Social de les Forces Armades

Mutualitats d'Accidents de Treball

Quan un treballador pateix un accident de treball o una malaltia professional ha de ser atès en institucions específiques: les mútues d'accidents de treball.