Guia Essencial: Diabetis, HTA, Artrosi i Osteoporosi

Complicacions de la Diabetis: Agudes i Tardanes

Complicacions Tardanes (Anys)

• Alteracions circulatòries (aterosclerosi):
  • Coronàries
  • Cerebrovasculars
  • Vasculars perifèriques (obstrucció d'artèries i gangrenes, amb especial cura del peu diabètic)
• HTA (Hipertensió Arterial)
• Retinopatia diabètica: Conjunt d'alteracions a la retina.
• Nefropatia diabètica: Afectació renal, amb pèrdua de força de la membrana.
• Neuropatia perifèrica: Alteració dels nervis perifèrics (sistema nerviós sensitiu i vegetatiu). S'explora la sensibilitat. (Córrer pot estar contraindicat).
• Úlceres / Peu diabètic: Llaga o ferida oberta a la planta del peu.

Complicacions Agudes

Més freqüents en la diabetis tipus I:

• Hipoglucèmia: Ingesta insuficient, excés d'administració d'insulina, excés d'exercici o descompensació per altres causes.
• Cetoacidosi diabètica: Augment de la neoglucogènesi, augment de la glucogenòlisi i utilització important d'àcids grassos.

Més freqüents en la diabetis tipus II:

• Coma hiperosmolar: Degut a una pèrdua excessiva d'aigua com a conseqüència de la hiperglucèmia.

Hipertensió Arterial (HTA): Complicacions i Canvis en l'Estil de Vida

Complicacions de la HTA

La principal complicació de la HTA és l'aterosclerosi. L'aterosclerosi es pot produir a qualsevol artèria del cos humà, però té més risc quan es produeix a:

• Cervell: Hemorràgies, embòlies.
• Cor: Infart Agut de Miocardi (IAM), insuficiència cardíaca.
• Ronyons: Insuficiència renal.
• Retina: Hemorràgies retinianes.

Canvis en l'Estil de Vida (No Farmacològics)

• Exercici físic: Exercici dinàmic i regular (importància de l'adherència).
• Relaxació.
• Objectiu important: Baixar el pes.

Canvis en l'Alimentació (No Farmacològics)

Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension):

• Restricció de sal (especialment sodi, Na).
• Alimentació generosa en:
  • Fruita
  • Cereals integrals
  • Verdura
  • Làctics
  • Peix blau
  • Fruits secs
  • Pollastre o carns blanques
• Petites quantitats de:
  • Carns vermelles
  • Alcohol
• Reduir la ingesta de greixos.

Diferències entre Artrosi i Osteoporosi

Osteoporosi

Malaltia esquelètica caracteritzada per una resistència òssia disminuïda que predisposa a una persona a un risc augmentat de fractura. La resistència òssia reflecteix fonamentalment la integració de densitat i qualitat òssia. Augmenta de forma important en les dones després de la menopausa.

Tipus d'Osteoporosi:

• Primària: Tipus I (postmenopàusica) i Tipus II (senil).
• Secundària.

Artrosi

Alteració de la integritat del cartílag. El cartílag es fa més tou, es desgasta i pot arribar a desaparèixer. Llavors, els extrems ossis contacten directament, l'os reacciona i creix pels costats, deformant l'articulació. El líquid sinovial es torna menys viscós, perdent la seva funció.

• Origina dolor, rigidesa i incapacitat funcional.
• Clara relació amb l'edat: el 80% dels pacients de més de 75 anys presenten alteracions radiològiques.

Tipus d'Artrosi:

• Primàries: Segons la localització (genolls, mans, malucs, peus...).
• Secundàries: Degudes a traumatismes, malalties congènites, etc.