Guia Essencial de Posicions del Pacient en l'Atenció Sanitària

Posició de Sims o Semiprona

El pacient es troba recolzat sobre un costat del seu cos, amb el cap lleugerament lateralitzat. El braç inferior es col·loca darrere, estès, mentre que el superior es flexiona cap endavant i cap amunt. Les cames estan flexionades, amb la superior més flexionada que la inferior.

Indicacions i Suport

• Col·loqueu un coixí sota el cap.
• El braç superior, flexionat, ha de donar suport a l'altura de l'espatlla.
• La cama superior ha d'estar flexionada a l'altura del maluc.

Aquesta posició és adequada per a pacients inconscients, ja que facilita l'eliminació de secrecions i prevé l'obstrucció de les vies respiratòries per la caiguda de la llengua cap a la faringe.

Decúbit Supí

El pacient es troba estirat sobre l'esquena amb els braços i les cames en extensió i a prop del cos. Està estès cap per amunt, en posició horitzontal, amb l'eix del cos paral·lel al sòl.

Usos i Beneficis

És la posició més comuna que adopta el pacient al llit i també la més freqüent en operacions quirúrgiques. Permet una expansió pulmonar òptima i facilita l'alineació dels diferents segments corporals.

Decúbit Lateral

El pacient es troba estès d'un costat, sent decúbit lateral esquerre o dret segons el costat en què estigui recolzat. El cap i el tronc han d'estar ben alineats, amb l'eix del cos paral·lel al terra.

Col·locació del Pacient

• El braç interior ha d'estar ben estès al llarg del cos.
• El braç exterior ha d'estar flexionat en angle recte i recolzat sobre un coixí.
• La cama interior pot estar lleugerament flexionada o estesa.
• La cama exterior ha d'estar flexionada amb el genoll en angle recte.
• Col·loqueu un coixí sota el cap i el coll.

Decúbit Pron o Ventral

El pacient es troba estès sobre el pit i l'abdomen, amb el cap girat cap a un costat. Les extremitats superiors estan enganxades al cos i les cames esteses, amb l'eix del cos paral·lel al terra.

Suport i Usos

• Col·loqueu un coixí sota el cap.
• Col·loqueu un coixí sota l'abdomen, per sota del diafragma.

Aquesta posició és adequada per a exploracions d'esquena i glutis, així com per a pacients intervinguts de columna.

Posició de Fowler o Semifowler

El pacient es troba semiassegut, amb el capçal del llit elevat 45º i els genolls semiflexionats.

Variants de la Posició Fowler

• Semi-Fowler: L'elevació del capçal és de 30º.
• Fowler: L'elevació del capçal és de 90º.

Suport i Indicacions

• Col·loqueu un coixí a l'esquena, donant suport a la zona lumbar.
• Un altre coixí al cap i espatlles.
• Un altre petit coixí sota les cuixes.
• Un altre coixí sota els turmells.

Aquesta posició és especialment adequada per a pacients amb problemes respiratoris.

Posició de Morestin o Antitrendelenburg

Aquesta posició és contrària a la de Trendelenburg. El pacient es troba en decúbit supí amb el pla inclinat 45º, de manera que el cap queda més alt que els peus.

Aplicacions Mèdiques

És la posició més adequada per a intervencions de coll (tiroide), cara i crani, ja que ajuda a disminuir el reg sanguini i a evitar l'estancament de sang a la zona que s'està intervenint. També s'utilitza per a cirurgia de la zona de l'abdomen i del diafragma. Aquesta posició també és coneguda com a Trendelenburg Inversa.

Posició Genupectoral o Mahometana

El pacient es troba de genolls al llit, amb el tronc inclinat cap endavant. Els braços estan creuats i recolzats al matalàs, amb el cap sobre ells.

Usos Clínics

És la posició més adequada per a exploracions de recte i extracció de fecalomes. També és utilitzada en cirurgia de la zona rectal.

Posició de Roser

El pacient es troba en decúbit supí amb el cap fora de la llitera (penjant), per a la qual cosa cal treure el capçal del llit. L'objectiu és mantenir el coll en hiperextensió. Les espatlles han d'estar al límit de la capçalera del llit o llitera.

Indicacions

Aquesta posició és adequada per a la intubació endotraqueal, exploracions faríngies i per al rentat del cabell del pacient enllitat.