Guia Pràctica: Ènema de Lactulosa i Preparació de Biberons Pediàtrics

1. Procediment d'Administració d'Ènema de Lactulosa

El metge pauta ènema de lactulosa cada 4 hores. A continuació, s'explica el procediment detallat.

Es preparen 300 ml de lactulosa i 700 ml d'aigua.

Material Necessari per a l'Ènema

• Material per a la neteja genital: esponges, tovallola, palangana amb aigua.
• Equip d'ènema.
• Lubricant urològic.
• Sonda rectal (opcional).
• Empapador.
• Cunya.
• Guants.
• Peu de sèrum.
• Pinces Kocher (opcional).

Procediment d'Administració de l'Ènema

1. Explicar la tècnica al pacient. Realitzar rentat de mans i posar-se guants.
2. Col·locar el pacient en decúbit lateral esquerre, si no està contraindicat, per afavorir el recorregut.
3. Col·locar l'empapador i la cunya.
4. Purgar l'aire del sistema de sèrum i lubricar la sonda rectal.
5. Introduir la sonda rectal i administrar dues terceres parts de la solució de l'ènema.
6. Deixar que el contingut surti. Si el pacient experimenta espasmes, pinçar la sonda, esperar un moment i continuar.
7. Un cop s'hagi administrat tot el contingut, indicar al pacient que retingui la solució el màxim temps possible.
8. Pinçar la sonda i retirar-la. Per a una administració més ràpida, pujar el peu de sèrum; per a una més lenta, baixar-lo, segons la indicació mèdica.
9. Un cop finalitzat, retirar la cunya i realitzar la neteja genital (si el pacient no és autònom).
10. Preservar sempre la intimitat del pacient, exposant només la zona anal.
11. Repetir el procés cada 4 hores, segons la pauta mèdica.
12. Recollir tot el material. Registrar si l'ènema ha estat productiu (color, quantitat) i deixar el pacient còmode.

2. Preparació de Biberons per a Nadons en Pediatria

Estàs treballant a la planta de pediatria i et truquen d'urgències perquè preparis un biberó a un nen de 8 mesos. A continuació, s'explica com preparar-lo.

Material Necessari

• Rentat de mans.
• Ampolla d'aigua.
• Llet de fórmula tipus 2.

Procediment de Preparació del Biberó

1. Preparar 210 ml de llet, ja que la mesura va de 30 ml en 30 ml.
2. Afegir aigua fins a la marca de 210 ml i incorporar 7 cullerades rases de llet en pols tipus 2.
3. Afegir dues cullerades de cereals amb gluten.
4. Preguntar a la mare si el nadó pren la llet a temperatura ambient o calenta.
5. Si la prefereix calenta, escalfar-la amb l'escalfabiberons.
6. Verificar la temperatura posant unes gotes al dors de la mà.
7. Sacsejar bé el biberó per evitar grumolls.

Nota: Si el nadó tingués 5 mesos, el procediment seria el mateix, però s'utilitzaria llet de fórmula tipus 1 i cereals sense gluten.