Guia de Tractament i Classificació de Cremades: Primeros Auxilis i Gestió

Cremades: Lesions per Augment de Temperatura

Crema: Lesió causada per l'efecte de l'augment de la temperatura (Tª).

• Tipus de Cremades:
  • Tèrmiques: Per contacte amb una font de calor.
  • Químiques: Per contacte amb un agent químic (àcid o base).
  • Elèctriques: Per contacte amb una font elèctrica.

En les cremades greus, la pell deixa de complir la seva funció de protecció i la zona afectada perd líquids corporals.

Avaluació de les Cremades

• Extensió: Superfície corporal afectada. Si la cremada és extensa i la pèrdua de líquid és important, pot produir una disminució del volum de sang (xoc hipovolèmic).
• Localització i Extensió: Determina les complicacions i la gravetat de la lesió segons la zona del cos afectada.
• Profunditat: Determina l’evolució (capes afectades).
  • Primer grau: Afecta la capa més superficial de la pell (epidermis).
  • Segon grau: Afecta l'epidermis i part o tota la dermis.
  • Tercer grau: Afecten totes les capes de la pell i el teixit cel·lular subcutani (hipodermis).

Gestió de les Ampolles i Cures

• NO REBENTAR AMPOLLES: Les ampolles protegeixen la cremada d'infeccions. El líquid (plasma i proteïnes) té la funció d'hidratació abundant i reparació de la pell. A mesura que compleix la seva funció, la pell es resseca i es trenca, expulsant el líquid.
• Cremades en braços i cames: Intentar elevar-los i protegir la cremada amb gasa o bena estèril.

Objectius Generals del Tractament Inicial

Els objectius generals són: evitar l’extensió de la lesió, alleujar el dolor i prevenir la infecció. Aplicarem aigua en totes les cremades, excepte en cas de líquids inflamables. L’aigua: neteja, desinflama, baixa la Tª i alleuja el dolor.

Actuació en Cremades Greus

CREMADES GREUS: TRUCAR AL 112

• Preparar Suport Vital Bàsic (SVB) i assegurar la respiració.
• Estirar la víctima amb les cames una mica més altes que el cap.
• Assegurar que la zona cremada no entri en contacte amb el terra.
• Refredar amb aigua freda (excepte si és líquid inflamable).
• Treure la roba (si no està adherida) i cobrir la zona amb apòsits estèrils.

Altres Urgències Relacionades

• CREMADA DE LA VIA AÈRIA: TRUCAR AL 112
• CREMADES QUÍMIQUES: TRUCAR AL 112

Cremades Elèctriques

Cremades elèctriques: Lesions causades per l'efecte calorífic de l'electricitat. El múscul pot presentar contraccions musculars intenses.

El primer pas: Desconnectar la víctima de la font elèctrica.

Regla del 9 per a l'Extensió

Per valorar l'extensió s'aplica la “Regla del 9” (divisió de la superfície corporal en diferents àrees que representen un 9%). En els nadons aquests valors varien, ja que tenen el cap més gran i el cos més petit (la proporció varia). Si la superfície supera el 50%, es considera un gran cremat.

Complicacions Més Importants

• XOC:
  • Hipovolèmic: Desequilibri hidro-salí.
  • Neurogènic: Causat pel dolor intens.
  • Sèptic: Per infecció.
• SOBREINFECCIONS:
  • Complicacions pulmonars.
  • Complicacions gastrointestinals.
  • Retraccions de les cicatrius.