Hipertensió: Causes, Etapes i Tractament

La HTA: una alteració de la pressió arterial

La HTA és una alteració identificada per un increment crònic de la pressió arterial. La hipertensió constitueix un factor de risc fonamental en el desenvolupament de malalties cardiovasculars, infart de miocardi, cardiopatia coronària, insuficiència cardíaca congestiva, accidents cerebrovasculars i arteriopatia perifèrica, afeccions renals. És, habitualment, una malaltia de causa desconeguda, encara que en un 10% dels casos existeix un procés subjacent.

HTA: augment crònic de la pressió arterial

HTA: augment crònic de la pressió arterial mitjana (sistòlica o diastòlica) per sobre dels valors normals (>140/90 mmHg) d’etiologia variada.

Etapes de la hipertensió

• ETAPA I: sense alteracions orgàniques
• ETAPA II: el pacient mostra qualsevol dels següents signes encara que sigui asimptomàtic: hipertròfia ventricular esquerra, angiotonia en artèries retinianes, proteinúria i/o elevació creatinina (fins 2mg/d), plaques d’ateroma arterial en caròtides, aorta, ilíaca i femoral
• ETAPA III: manifestacions simptomàtiques de dany orgànic: Angina de pit, IAM, insuficiència cardíaca, Isquèmia cerebral transitòria, Exsudats i hemorràgies retinianes, papiledema, Insuficiència renal crònica, Aneurisma de l’aorta o aterosclerosi obliterant

Factors de risc de la hipertensió

1. Edat: la PAS tendeix a augmentar progressivament durant la infància, adolescència fins l’edat adulta. La PAD també tendeix a augmentar amb l’edat, però l’increment és menor.
2. Sexe: els nivells són més elevats en homes que en dones. A partir dels 65 anys les diferències es redueixen i, fins i tot, les dones assoleixen nivells més elevats.
3. Ambientals: Sobrepès i obesitat, Ingesta de sal, Consum excessiu d’alcohol, Sedentarisme, Altres: cafè, tabac, hiperlipèmies, hiperuricèmies, estrès.

Classificació de la hipertensió

En funció de la causa que la provoca, la HTA es pot classificar en:

• Hipertensió primària o idiopàtica: no es coneixen els factors que la desencadenen. En el 95% dels casos l’etiologia no pot ser identificada.
• Hipertensió secundària: va associada a una malaltia, per tant, es coneix la causa.

HIPERTENSIÓ PRIMÀRIA O IDIOPÀTICA

Augment de la resistència arterial que s’associa amb una pèrdua d’elasticitat. És una de les malalties més freqüents. La causa és desconeguda. Factors de risc: herència i factors ambientals (obesitat, consum de sal, alcohol, tabac)

SÍMPTOMES: Cefalea, Vertigen, Nerviosisme, Depressió, Dolor precordial, Palpitacions, Dispnea d’esforç i després de repòs, Angina, Epistaxi (de vegades)