Infeccions Nosocomials: Causes, Conseqüències i Prevenció

Què són les Infeccions Nosocomials?

Una infecció nosocomial és aquella que es contreu durant l'estada en un hospital o centre sanitari, sense haver-se manifestat ni estar en període d'incubació en el moment de l'ingrés. Pot aparèixer durant l'hospitalització o fins i tot després de l'alta.

Condicions que afavoreixen les infeccions nosocomials

• Pacients amb sistemes immunitaris debilitats.
• Ús de tècniques de diagnòstic i tractament invasives.
• Presència de microorganismes resistents als antibiòtics a l'entorn hospitalari.

Conseqüències de les Infeccions Nosocomials

Les infeccions nosocomials augmenten les taxes de morbiditat i mortalitat, a més de generar costos econòmics directes (major estada hospitalària, proves i tractaments) i indirectes (retard en la reincorporació laboral).

Distribució i Freqüència

Les infeccions nosocomials tenen una distribució mundial, amb taxes més elevades en països menys desenvolupats i hospitals més grans. La freqüència també varia segons el servei, sent més alta en neonatologia, UCI, unitats de cremats i hemodiàlisi.

Factors de Risc

Factors Intrínsecs (del pacient):

• Edat
• Malalties preexistents

Factors Extrínsecs (del tractament):

• Tractaments immunosupressors
• Antibioteràpia
• Procediments invasius

Cadena Epidemiològica

Els agents causants de les infeccions nosocomials són principalment:

• Bacteris: Els més comuns, causant infeccions urinàries i respiratòries.
• Virus: Freqüents en pediatria, afectant vies respiratòries i el tracte gastrointestinal.
• Fongs: Importants en pacients amb defenses baixes i tractament antibiòtic.
• Paràsits: Menys comuns, relacionats amb males condicions higièniques.

Elements de la cadena epidemiològica:

• Font d'infecció (reservori): Pot ser endògena (flora del pacient) o exògena (un altre pacient o el personal sanitari).
• Mecanisme de transmissió: Directe (contacte físic, aerosols), o indirecte (aire, objectes contaminats).
• Hoste susceptible: Pacients amb defenses baixes i/o amb barreres naturals (pell, mucoses) alterades.