Interaccions Medicamentoses i Aliments: Guia Completa

Farmacodinàmica

S'encarrega d'observar com actuen els fàrmacs sobre els òrgans, aparells o sistemes. S'estudia el mecanisme d'acció en l'organisme.

Farmacocinètica

S'encarrega d'estudiar el LADME (absorció, distribució, metabolisme i excreció en l'organisme). Així sabem quina quantitat està actuant a dins l'organisme.

5 Aliments amb Interaccions

• Aranja
• Alcohol
• Regalèssia
• Cafeïna
• Te
• Herba de Sant Joan
• Làctics
• Vitamina K

Interacció

Quan un medicament no exerceix l'efecte esperat a causa de la presència d'un aliment o d'un altre medicament que en modifica l'eficàcia.

Estatines

Són medicaments utilitzats per baixar el colesterol.

Vies d'Administració

Les rutes principals són:

• Administració enteral (per boca)
• Administració parenteral (endovenosa i intramuscular)
• Via subcutània
• Via intramuscular
• Via intravenosa
• Via intraarterial
• Via intraarticular
• Via intracardíaca
• Via espinal
• Via intrasinovial
• Cutània (per pell o mucoses)

Excipients

Són tots els components dels medicaments diferents al principi actiu (substància responsable de l'efecte farmacològic). S'utilitzen per millorar la distribució del principi actiu a l'organisme i per aconseguir la presentació desitjada en cada cas (pastilles, xarop, supositoris, injectables, pomades, etc.). També faciliten la conservació dels medicaments.

Formes Farmacèutiques

• Càpsula
• Comprimit
• Xarop
• Elixir
• Pols
• Suspensió
• Gel
• Dragea
• Gotes
• Òvul
• Crema
• Supositori
• Píndola
• Pasta
• Grànuls
• Vials
• Emulsions

Sigles Farmacèutiques

• EFP (Especialitat Farmacèutica Patentada): Medicament publicitari. Se'n permet la publicitat i no necessita recepta per ser dispensat a les farmàcies.
• EFG (Especialitat Farmacèutica Genèrica)
• H: Medicament d'ús hospitalari.
• DH: Medicament de diagnòstic hospitalari.
• TLD: Tractament de llarga durada.

Tipus de Medicaments

Anestèsics

Usats per a reduir l'activitat del sistema nerviós central amb l'objectiu de permetre intervencions mèdiques doloroses, com les cirurgies. Els anestèsics més usats inclouen la lidocaïna, el diazepam i la morfina.

Analgèsics, Antipirètics, Antiinflamatoris, Antigotosos i Antireumàtics

En aquest grup hi ha els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofèn, l'àcid acetilsalicílic (AAS o aspirina) i els analgèsics opiacis (codeïna, morfina), els antigotosos com l'al·lopurinol i els antireumàtics, per exemple la sulfasalazina. ++++++video quequicom tv3cat   aspirina , paracetamol i ibuprofè eficàcia i efectes secundaris

Antial·lèrgics i Antianafilàctics

Les al·lèrgies són degudes a la hipersensibilitat del sistema immune pel que fa a determinats compostos, com poden ser el pol·len, àcars o determinats aliments. Per la seva banda, l'anafilaxi es defineix com una reacció al·lèrgica molt greu que posa en perill la vida. En aquest grup hi ha, per a casos més lleus, els antihistamínics i, per a casos més greus, corticoides com la prednisolona o la dexametasona.

Antídots

Usats per a contrarestar els efectes que ha provocat a l'organisme un determinat tòxic. Alguns exemples són el carbó actiu, un antídot inespecífic o l'acetilcisteïna.

Anticonvulsius (o Antiepilèptics)

Utilitzats per al tractament de les convulsions de l'epilèpsia i d'altres trastorns, així com per al trastorn bipolar. Això es deu als seus efectes estabilitzadors sobre l'estat d'ànim. La carbamazepina, l'àcid valproic i el fenobarbital són tres anticonvulsius molt comuns.

Antiinfecciosos (Antibiòtics, Antifúngics i Antivirals)

Qualsevol medicament que s'utilitza per a combatre els símptomes d'infeccions causades per qualsevol classe de patogen. Aquí s'hi inclouen els antibiòtics com l'amoxicil·lina, els antifúngics com el fluconazol o els antivirals com l'aciclovir.

Antimigranyosos

El medicament més recomanat per l'OMS per a tractar la migranya és el propranolol, que s'empra també en múltiples alteracions cardiovasculars. Per al tractament del dolor un cop s'han produït els atacs s'inclouen els analgèsics, com el paracetamol i l'aspirina.

Antineoplàsics, Immunodepressors i Fàrmacs per a Cures Pal·liatives

Usats per a reduir l'activitat del sistema immunitari i evitar que l'organisme rebutgi els trasplantaments d'òrgans o de moll d'os. Els citotòxics o antineoplàstics combaten els tumors malignes en casos de càncer. Els fàrmacs usats en cures pal·liatives inclouen elements d'altres categories, com els analgèsics, per a pal·liar el dolor.

Antiparkinsonians

La levodopa, la carbidopa o el biperidè alleugen els símptomes de la malaltia de Parkinson. El mecanisme pel qual exerceixen els seus efectes és la potenciació de l'activitat del neurotransmissor dopamina, relacionat amb el moviment, entre altres processos.

Antianèmics i Medicaments que Afecten la Coagulació

L'àcid fòlic i el ferro (en sals) són fàrmacs que tracten l'anèmia, mentre que entre els medicaments que afecten la coagulació l'OMS destaca l'heparina sòdica, que s'administra per via subcutània.

Productes Sanguinis i Succedanis del Plasma

Els substituts del plasma (dextrà 70 i poligelina) permeten mantenir el volum sanguini en situacions de risc, principalment en casos de cremades, septicèmia i, de vegades, hemorràgies massives. La via d'administració és parenteral, mitjançant perfusions endovenoses.

Medicaments Cardiovasculars

Indicats per al tractament de patologies circulatòries, com la hipertensió arterial (atenolol, enalapril), l'arrítmia (digoxina, lidocaïna, adrenalina), la insuficiència cardíaca (furosemida, hidroclorotiazida) o l'angina de pit (atenolol, dinitrat d'isosorbida).

Medicaments Dermatològics o Tòpics

Aplicats de forma directa sobre la pell. Així, per exemple, el miconazole combat els fongs i la betametasona redueix la inflamació.

Agents de Diagnòstic

Tipus de medicament que serveix per a diagnosticar malalties. La tropicamida s'usa per a explorar alteracions internes dels ulls, mentre que el amidotrizoat o el iohexol són mitjans de contrast radiològic.

Desinfectants i Antisèptics

Els desinfectants (com el cloroxilenol o el glutaral) són compostos que interfereixen amb la proliferació de microorganismes en fase vegetativa perquè no perjudiquin la salut de la persona. Els antisèptics són un tipus de desinfectant que mata els patògens o que fa que no puguin desenvolupar-se, i inclouen l'etanol, la povidona iodada i la clorhexidina.

Diürètics

Els més recomanats per l'OMS són la furosemida i la hidroclorotiazida, tot i que l'OMS també destaca l'amilorida, l'espironolactona i el mannitol.

Medicaments Gastrointestinals

S'inclouen els antiemètics com la metoclopramida (Primperan®), que serveix per a alleujar les nàusees i els vòmits, així com els laxants (senet), els antidiarreics, els antiàcids (com la ranitidina) i antiinflamatoris com la sulfasalazina i la hidrocortisona.

Hormones, altres Medicaments Endocrins i Anticonceptius

La divuitena divisió de la llista de l'OMS inclou les hormones suprarenals, les hormones tiroidals i els antitiroidals, andrògens com la testosterona, estrògens com l'etinilestradiol, progestàgens com la noretisterona, els anticonceptius hormonals (orals i injectables), els dispositius intrauterins i els mètodes de barrera (preservatius i diafragmes), entre altres medicaments.

Productes Immunològics

Inclou les vacunes (antigripals, antiràbiques, antitetàniques, contra la varicel·la...), sèrums com l'antitoxina diftèrica, la immunoglobulina anti-D i altres, i la tuberculina, un agent de diagnòstic injectable.

Miorelaxants Perifèrics i Inhibidors de la Colinesterasa

S'inclouen en aquesta secció 20 dels relaxants musculars d'acció perifèrica com la neostigmina.

Preparats Oftalmològics

Els col·liris, també anomenats preparats oculars o oftalmològics, poden tenir efectes antiinfecciosos (gentamicina, tetraciclina), antiinflamatoris (prednisolona), anestèsics (tetracaïna), miòtics (pilocarpina, timolol), midriàtics (atropina)...

Oxítocics i Antioxítocics

Els medicaments oxítocics (ergometrina o oxitocina) s'usen per a estimular les contraccions de l'úter amb l'objectiu d'afavorir el part o de reduir l'hemorràgia derivada. Per contra, els antioxítocics prevenen els parts prematurs. En aquesta classe, l'OMS hi inclou la nifedipina com a medicament essencial.

Solució de Diàlisi Peritoneal

S'administren en el peritoneu, la membrana que recobreix l'interior de l'abdomen, en casos d'insuficiència renal. Estan compostos per sodi, clor i carbonat d'hidrogen (o un precursor d'aquest) i poden contenir més calci, magnesi i potassi.

Medicaments Psicoterapèutics

Hi ha molts tipus de psicofàrmacs que tracten diferents problemes psicològics. Els antidepressius (amitriptilina, fluoxetina), els ansiolítics i sedants (diazepam, lorazepam), els antipsicòtics (haloperidol, clorpromazina)... Els antiepilèptics (valproat, carbamazepina) s'administren com a estabilitzadors de l'ànim en casos de trastorn bipolar.

Medicaments que Actuen en les Vies Respiratòries

L'OMS destaca especialment els medicaments que es fan servir per a tractar l'asma i la pneumopatia obstructiva crònica, entre els quals hi ha el salbutamol (Ventolin®) i la beclometasona.

Solucions per a Trastorns Hidroelectrolítics i de l'Equilibri Acidobàsic

Aplicats per via oral o parenteral amb l'objectiu de rehidratar persones deshidratades. Inclouen el clorur de potassi, el de sodi, la glucosa i el lactat de sodi, entre d'altres.

Vitamines i Minerals

Les vitamines A, B1, B2, B6, B12, C, D o K s'administren per a tractar estats de desnutrició específics o algunes patologies relacionades. Quant als minerals, cal destacar el ferro, el calci, el iode i el fluorur, que s'administren en forma de sals per a afavorir-ne l'absorció.

Medicaments que poden provocar alteració de l'estat nutricional

• Quimioteràpia: Pot provocar nàusees, vòmits, anorèxia, diarrea o restrenyiment, i pot conduir a desnutrició.
• Antiàcids: Poden provocar osteomalàcia, alteracions oculars i cutànies.
• Laxants: Poden provocar malabsorció de vitamines i minerals.
• Colquicina: Pot provocar una disfunció de la mucosa intestinal que afecta l'absorció de diferents nutrients.
• Ciclosporina, aminoglucòsids, amfotericina B, cisplatí, diürètics de nansa, tiazides, i inhibidors de la bomba de protons: Poden provocar una disminució del magnesi.
• Isoiazida: Provoca una disminució de la vitamina B6.
• Anticonvulsius: Poden provocar anèmia megaloblàstica.
• Metformina, inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) i estalviadors de potassi: Poden provocar dèficit de vitamina B12 i B9.
• Estatines: Poden provocar dèficit de vitamina D.