Malalties Ginecològiques: MIP, Càncer, Trastorns Menstruals i Altres Afeccions

Malaltia Inflamatòria Pèlvica (MIP)

• Infecció polimicrobiana: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, etc.
• Procés d'infecció: Els agents causants pugen pel canal endocervical i arriben a trompes i ovaris.
• Afecta a:
  • Úter: Endometritis
  • Trompes de Fal·lopi: Salpingitis
  • Ovaris: Ooforitis (ovaritis)
• Factors predisposants: Edat (19-24 anys), nul·liparitat, vida sexual activa amb antecedents de vàries parelles sexuals.
• Símptomes: Dolor, flux purulent, febre, hemorràgia irregular, dolor en orinar o en les relacions sexuals.
• Conseqüències: Infertilitat, embaràs ectòpic, abscesos...
• Tractament curatiu: Antibiòtic. Tractada a temps, s'evita la infertilitat.

Càncer Ginecològic

Càncer que s'inicia als òrgans de l'aparell reproductor femení:

• Afecta a:
  • Ovaris
  • Úter
  • Coll d'Úter
  • Vagina
  • Vulva
  • Trompes de Fal·lopi (poc freqüent)
  • Mama
• Símptomes: Variables
• Factors de risc diferents, encara que amb l'edat augmenten.

Càncer de Vulva

• Carcinoma responsable del 4% dels casos de càncer genitourinari femení.
• El carcinoma invasor apareix en dones > de 60 anys.
• Hi ha engruiximent o úlcera.

Càncer de Vagina

• El símptoma més freqüent és el sagnat, una massa palpable o dolor durant el coit.
• Són tots dos càncers associats a la vellesa i, en la majoria dels casos, es tracta d'un carcinoma epidermoide.

Càncer de Coll Uterí

• Es considera una malaltia de transmissió sexual.
• És el més fàcilment detectable i el que millor pronòstic té.
• S'associa, entre altres, a la infecció per VPH (virus del papil·loma humà).
• És estrany en dones sense parella.
• Tenen un període de latència llarg.

Càncer d'Endometri

• És el càncer més freqüent ubicat a la pelvis femenina.
• Es considera la neoplàsia ginecològica hereditària més freqüent.
• El símptoma més típic és el sagnat indol.

Càncer de Mama

• És el més freqüent en les dones.
• Un 10% és d'origen hereditari.

Cicles Menstruals Disfuncionals

• Amenorrea (primària, secundària): Falta de menstruació.
• Dismenorrea: Dolor o molèsties durant la menstruació.
• Hipermenorrea: Excés de menstruació.
• Síndrome premenstrual: Símptomes físics i psicològics previs a la menstruació.

Altres Afeccions Ginecològiques

Vulvitis

• Inflamació, irritació.
• Causa: Infecció, reacció al·lèrgica o lesió.
• Infecció: Fúngiques, bacterianes, herpes, polls púbics (Pthirus pubis).

Bartolinitis (Glàndula de Bartholin)

• Quist i abscés.
• Causa: Quan s'obstrueix l'orifici de sortida del líquid lubricant de la vagina.

Vaginitis

Pot estar causada per bacteris, virus, fongs, paràsits. No greu.

Cervicitis

Inflamació aguda o crònica del coll de l'úter.

Causa: Bacteriana o vírica.

Pòlip Endocervical

• Tumor benigne del coll de l'úter.
• Relacionada amb VPH. (2a causa de mort per càncer en dones).
• El Test de Papanicolau detecta cèl·lules canceroses, displàsia.

Galactorrea

Producció de llet fora del període de lactància.

Mastitis

Infecció que ascendeix pels conductes lactífers (causa: bacteriana, tumors...).

Mastopatia Fibroquística

• Aparició de nòduls (dolorosos o no). Sembla que la seva aparició està relacionada amb l'estil de vida actual perquè avui en dia són molt més freqüents.

Tumors Freqüents

• Fibroadenoma (en joves).
• Tumors malignes: És la principal causa de mort per càncer en dones.