Metabolisme i alteracions metabòliques

Intestí gros

- El final de la reabsorció d'aigua - s'emmagatzemen els productes de desfet fins el moment de la defecació - es fermenten substàncies gràcies a la flora intestinal i s'absorbeixen els productes d'aquestes fermentacions. Aquests microorganismes simbiòtics aporten enzims que l'humà no té, a més a més, tenen una acció protectora perquè competeixen amb bacteris patògens. També sintetitzen vitamines. La femta s'hi forma.

Diferència

entre nutrició oral, enteral (sondes) i parenteral (vena).

Metabolisme

Reaccions catabòliques i anabòliques.

• Glucosa emmagatzema en forma de glucogen: fetge i múscul.
• Lípids en forma de triglicèrids al teixit adipós.
• Vitamines liposolubles s'emmagatzemen al fetge.
• Calci als ossos.

Alteracions metabòliques

• Fenilcetonúria

  : falta l'enzim hepàtic fenilalanina hidroxilasa que transforma la fenilalanina en tirosina, l'aminoàcid fenilalanina s'acumula al cos generant efectes neurotòxics. És una malaltia genètica autosòmica recessiva. S'ha de tractar als primers mesos de vida per evitar dany en el desenvolupament cerebral mitjançant dieta pobre en fenilalanina (present en proteïnes animals i proteïnes de llegums).

• Diabetis

  : el pàncrees no segrega suficient insulina, hormona necessària perquè les cèl·lules captin la glucosa. Aquesta s'acumula a la sang i les cèl·lules no reben la glucosa per aconseguir energia. (NF. Sistema Endocrí).

• Dislipèmies

  : Són alteracions de les concentracions de lípids a la sang → hiperlipèmies o hipolipèmies.

  • Hipercolesterolèmia

  : elevats nivells plasmàtics de colesterol, per sobre de 200mg/dl. Està relacionat amb la dieta, poc exercici físic, tabac, factors genètics i presència d'altres malalties com diabetis i hipotiroïdisme. No dóna símptomes específics però és un factor de risc cardiovascular. El colesterol es transporta per la sang unit a unes lipoproteïnes.

• Hipertrigliceridèmia

: nivells de triglicèrids en sang per sobre de 200mg/dl. És un factor de risc cardiovascular perquè contribueix a la formació de plaques d'ateroma.

Fetge gras

: acumulació de triglicèrids al fetge, pot acabar provocant insuficiència hepàtica. Acostuma a estar associat a alcoholisme, dietes molt riques en greixos o malalties com la diabetis.

HDL → hight density lipoprotein, transporta el colesterol dels teixits cap al fetge per la sang, per la seva expulsió amb la bilis. colesterol dolent baixa densitat.LDL → low density lipoprotein, transporta el colesterol del fetge cap als teixits per la sang. Nivells alts de colesterol unit a LDL («colesterol dolent») s'acumula en els vasos sanguinis obstruint el pas de la sang → aterosclerosis. colesterol bo d'alta densitat.