Neteja i Desinfecció: Guia Completa

Neteja: Tècnica de Sanejament

La neteja és una tècnica de sanejament que consisteix en el procés de separació, mitjançant mitjans mecànics i físics, de la brutícia de les superfícies inertes. Aquesta brutícia serveix com a suport i nutrient dels microorganismes.

Objectius de la Neteja

• Eliminar matèria orgànica i inorgànica.
• Reduir la càrrega bacteriana en un 99%.
• Prevenir el possible contagi de malalties.
• Ser un pas previ a la desinfecció.
• Prevenir la formació de biofilms.

Quan s'ha de fer la neteja?

• Després de fer servir el material.
• Com més temps estigui brut el material, més important és netejar-lo.
• Si el material procedeix d'una intervenció sèptica i amb risc microbiològic.

Efectivitat del Procés (Cercle de Sinner)

L'efectivitat del procés de neteja depèn de quatre factors interrelacionats, coneguts com el Cercle de Sinner:

• Acció química: tipus de detergents i productes químics utilitzats.
• Acció mecànica: fregament, raspallat o altres accions físiques per eliminar la brutícia.
• Temperatura: temperatura de la solució de neteja.
• Temps d'acció: durada del contacte entre el detergent i la superfície a netejar.

Si un d'aquests factors disminueix, s'ha de compensar amb un o més dels altres per mantenir una bona qualitat de neteja.

Els Detergents

Els detergents són substàncies solubles en aigua i en greixos.

Qualitats dels Detergents

• Poder detergent: capacitat de desincrustar la brutícia adherida a la superfície sense afectar-ne l'estructura.
• Poder humectant: capacitat de suprimir la tensió superficial.
• Poder solubilitzant: capacitat de dissoldre greixos.
• Poder dispersant: capacitat de mantenir la brutícia emulsionada en suspensió.
• Compatibilitat amb desinfectants: capacitat de combinar-se amb solucions desinfectants.
• Baixa formació d'escuma: l'excés d'escuma impedeix el contacte del detergent amb la superfície.
• Biodegradable: han de ser exempts de fosfats.

Classificació dels Detergents

Segons la seva formulació i pH

• Àcids: eficaços contra substàncies alcalines i residus d'orina i sals. Són corrosius, però no taquen i netegen ràpidament.
• Alcalins o bases: eficaços contra substàncies proteiques i orgàniques de pH àcid. Són corrosius.
• Neutres: per a ús domèstic general i usos mixtos. No són corrosius, no taquen els instruments, actuen a baixes temperatures (40-60ºC) i els afecta la duresa de l'aigua.

Segons la seva composició

• Surfactants: redueixen la tensió superficial de l'aigua i dissolen millor els greixos.
• Substàncies alcalines: afavoreixen l'eliminació dels greixos.
• Inhibidors de la corrosió: prevenen el deteriorament dels materials d'alumini.
• Biocides: incorporen substàncies, com l'àcid peracètic, que augmenten la capacitat de desinfecció.
• Enzimàtics: s'utilitzen per a material contaminat amb proteïnes (sang, pus, restes orgàniques, greix, etc.). No tenen activitat desinfectant per si mateixos.

Detergents utilitzats a la central: enzimàtics (per saponificar, surfactar i dissoldre).

Procediments de Neteja

Neteja Manual

S'utilitza per a materials que no suporten altes temperatures (de 50 a 90ºC), com microcirurgia i endoscopis.

Mètodes de neteja manual

• Immersió: submergir, netejar i classificar per empaquetar.
• Fricció: pre-rentat, neteja amb detergent, rentat a 25ºC i eixugat.
• Locions: mullar una compresa esterilitzada en solució de detergent enzimàtic, escórrer-la, fregar i assecar.

Neteja per Ultrasons

És un procediment mecànic que s'aplica a instruments que són difícils de netejar.

Procediment de neteja per ultrasons

1. El TCAI es posa les peces de protecció personal.
2. Preparar la pica amb aigua destil·lada i el detergent.
3. Posar l'instrumental obert a la cistella i després ficar-lo a la pica.
4. Pre-rentar de 3 a 5 minuts amb ultrasons.
5. Desconnectar l'aparell i treure la cistella amb l'instrumental.
6. Submergir 10 minuts en aigua destil·lada si l'aigua per al rentat no ha estat destil·lada.
7. Posar l'instrumental sobre un drap i eixugar-lo.
8. Lubricar l'instrumental quan sigui necessari.

Rentadora Automàtica

Ficar el material a la rentadora, seleccionar el programa i retirar-lo quan acabi el programa.

Túnels de Rentat i Desinfecció

Aquests sistemes automatitzats realitzen les següents fases: pre-rentat, bany d'ultrasons, rentat principal, desinfecció i assecat.