Normes bàsiques per a exploracions radiològiques

NORMES BÀSIQUES PER A LA REALITZACIÓ D’EXPLORACIONS:

Conèixer les instal·lacions i el funcionament. Aplicar normes bàsiques de protecció radiològica. Preguntar dades bàsiques del pacient (al·lèrgies a contrast, antecedents...)

Preparació prèvia: dejú. Explicació de la prova al pacient. Preparar el pacient. Elegir el tipus de contrast: via d’administració i preparació. Conèixer la posició del pacient. Estar pendent del pacient. Haver signat el consentiment el pacient.

ESOFAGOGRAFIA

PREPARACIÓ DEL PACIENT:

No necessiten cap preparació prèvia. Treure’s la roba i els elements metàl·lics des de la boca a la cintura, posar-se la bata hospitalària. Realització anamnesis. Explicació detallada de l’exploració. La primera part fluoroscòpia amb medi de contrast positiu. Contrast: bari espès i diluït. Altres elements útils per la detecció d’un cos estrany.

PRODECIMENT GENERAL:

Normalment la fluoroscòpia comença per una inspecció general del tòrax del pacient (també cor, pulmons, diafragma i abdomen). El procediment es fa amb el pacient en bipedestació, si el pacient no tolera la bipedestació es farà en decúbit, Tredelemburg. El pacient ingereix el bari amb la mà esquerra al costat de l’espatlla esquerra. El Bari espès permet visualitzar millor els patrons de la mucosa i de qualsevol lesió de l’esòfag. El tècnic seguirà les instruccions del radiòleg. El radiòleg disposarà de: davantal plomat, pala de compressió, guants de plom. També pel personal de la sala. Seguir les normes de protecció adequades durant tota l'explotació.

TEGD

Preparació del pacient:

Dieta absoluta (si és al matí no menja i beure). No fumar ni mastegar xiclet. Durada de 20 minuts si es realitza al trànsit intestinal, 2 h.

Precaucions durant l’embaràs:

Només realitzar si és necessari. Les radiografies abdominals s’han de deixar fins al tercer trimestre o si és possible després de finalitzar amb l’embaràs.

Preparació de la sala i procediment de la fluoroscòpia

Contrast: sulfat de bari diluït. Taula de fluoroscòpia en posició vertical (horitzontal si no és possible) per a pacients molt malalts. Abans de presentar-se el radiòleg i pacient, cal explicar el procediment al pacient i obtenir la seva història. El radiòleg portarà davantal plomat, guants de plom, disposarà de la pla de compressió. Pel personal de la sala: davantal plomat.

Moviments del pacient i de la taula:

Diferents posicions que es combinen amb la taula. El tècnic ha de seguir les instruccions del radiòleg, ajudar el pacient amb el vas de bari, coixí, si s’escau. Vigilar els dits del pacient al moure la taula.

TRANSIT INTESTI PRIM TEGD

Preparació del pacient:

Dieta absoluta (si és al matí no menja i beure). No fumar ni mastegar xiclet. Durada de 20 minuts si es realitza al trànsit intestinal, 2 h. S’estudia l’intestí primàriament amb el trànsit de l’intestí prim. Es realitzarà una radiografia simple d’abdomen. El pacient ingereix 2 vasos de Bari (450g) i s’anotarà l’hora. Radiografia entre 15-30 minuts després de prendre el bari. A partir d’aquí, cada 30 minuts durant 2 h i després cada hora fins que arriba al cec o colon ascendent. En el trànsit de rutina el sulfat de bari sol arribar a l’intestí gros entre 2-3 h.