Preparació i ergonomia en odontologia: consells i tècniques

Preparació pacient

Preparació pacient. La història mèdica del pacient s’ha de revisar per a que el clínic adverteixi qualssevol contraindicació en el procediment a seguir. Li podem demanar que glopegi amb un agent antimicrobià, ja que reduirà la carga bacteriana que es produeix durant el tractament. El pacient ha de dur ulleres de protecció, degut als càlculs i restes de detritus que poden esquitxar sobre el pacient. La roba del pacient s’ha de protegir amb un pitet resistent a l’aigua. Per eliminar l’agua creada per la unitat s’ha de disposar d’un sistema d’aspiració: l’ejector de saliva.

Ergonomia

Ergonomia. El pacient ha d’estar col·locat en posició supina (excepte en determinats pacients amb malalties respiratòries o cardíaques, per exemple, que col·locaren en posició Fowler). El professional ha de mantenir la posició equilibrada durant tota la intervenció.

Per poder aconseguir la posició equilibrada hem de treballar diferents paràmetres:

• Altura del pacient respecte el terra.

• Treballar dintre de l’àrea del professional. Recordar que l’àrea del professional està des de les 8:00 fins a les 12:00

• Inclinació del cap del pacient. El cap del pacient es pot inclinar en el plà anteroposterior per millorar l’accés.

• Rotació del cap del pacient. El pacient pot rotar el cap de dreta a esquerra.

• Apertura intraoral. Una màxima apertura serà desitjable pel accés de la major part de les àrees de la cavitat oral. L’accés a la superfície vestibular dels molars serà més fàcil si el pacient tanca la boca lleugerament

Prensió i fulcre. Per sostenir el mànec de l’aparell, s’utilitza una prensió de llapis modificada, a la vegada que s’exerceix una lleugera pressió. S’ha d’establir un fulcre intraoral o extraoral el més proper a la zona de treball.

Adaptació. La punta de l’aparell d’ultrasons s’adapta a la dent aproximadament en un angle de 10 a 15 °. Un angle superior a 15° pot fer que la punta es situï incorrectament i pot danyar la superfície dental. Només situarem la punta 90 ° per repassar els punts interproximals. Hem d’avaluar la topografia de la dent en el procés d’adaptació.

Activació. Abans de posar la punta amb contacte amb la dent, deixem uns segons per a que la refrigeració sigui correcte. La punta s’ha de mantenir constantment en moviment per evitar el sobreescalfament de la dent. La superfície on s’ha de eliminar el càlcul s’ha de cobrir amb moviments suaus d’escombratge, mentre que els moviments multidireccionals s’utilitzaran per evitar la creació dels solcs de la dent. La direcció dels moviments pot variar segons la punta que estem utilitzant. El professional haurà de detenir la instrumentació regularment per succionar per rentar la zona de treball i comprovar l’èxit del desbridament.

Avaluació. La superfície dental s’ha de comprovar per verificar la eliminació total dels dipòsits. La sonda d’exploració és el instrument que haurem de fer servir.

Tipus de puntes actives

De forma rutinària utilitzem la punta universal, la qual ens permet eliminar el càlcul supragingival i subgingival quan està a prop del marge gingival.