Servei de Farmàcia Hospitalària (SFH): Gestió Integral de Medicaments

El Servei de Farmàcia Hospitalària (SFH) és l'àrea encarregada de gestionar els medicaments i productes sanitaris en hospitals amb més de 100 llits, garantint-ne l'ús segur i eficient.

Funcions Clau del SFH

• Gestió Econòmica: Garantir la viabilitat econòmica del servei i l'optimització de recursos.
• Gestió Farmacoterapèutica: Supervisió de l'ús racional i adequat dels medicaments per als pacients.
• Gestió del Magatzem: Recepció, emmagatzematge controlat i preparació eficient de comandes.
• Centre d'Informació de Medicaments (CIM):
  • Elaboració de protocols i formació contínua per a pacients i professionals sanitaris.
  • Avaluació i actualització constant de la guia farmacoterapèutica.

Organització del Servei de Farmàcia Hospitalària

El SFH s'estructura en diverses àrees especialitzades per a una gestió òptima:

• Magatzem: Zones diferenciades per a la recepció, l'estoc i la preparació de comandes.
• Dispensació: Gestió de sol·licituds i lliurament segur de medicaments als pacients i unitats.
• Laboratoris:
  • Zona No Estèril: Preparació de fórmules magistrals i altres preparats no estèrils.
  • Zona Estèril: Elaboració de mescles intravenoses, citostàtics i nutrició parenteral, sota condicions de màxima asepsia.
• Administrativa: Gestió documental, facturació i informació general del servei.
• Farmacotècnica: Anàlisi de qualitat i producció de medicaments específics.
• Reenvasament: Preparació de medicaments en dosi unitària personalitzada per a cada pacient.

Tipus de Dispensació Farmacèutica

Dispensació Intrahospitalària

Modalitats de dispensació dins de l'hospital:

• Dosi Unitària (SDMDU): Preparació diària i individualitzada de la medicació amb validació farmacèutica.
• Estoc en Planta: Manteniment de productes bàsics i medicaments d'urgència directament a les unitats d'hospitalització.
• Sistemes Automatitzats (SADME): Milloren l'eficiència, la seguretat i la traçabilitat en la dispensació de medicaments.

Procés: Prescripció → Dispensació → Administració.

Dispensació Extrahospitalària

Dispensació de medicaments per a pacients no ingressats:

• Dirigida a pacients ambulatoris o externs.
• Medicaments supervisats per especialistes.
• S'ofereix informació detallada sobre la posologia, la forma d'administració i els possibles efectes adversos.

Guia Farmacoterapèutica Hospitalària

Document essencial que recull els medicaments aprovats per a ús hospitalari i les recomanacions d'ús basades en l'evidència.

• Avantatges: Redueix errors de medicació, optimitza costos i millora significativament la seguretat del pacient.
• Elaboració: A càrrec de la Comissió Farmacoterapèutica, basada en criteris de seguretat, eficàcia i eficiència (costos).

Medicaments en Situacions Especials

Gestió de medicaments que requereixen protocols específics:

• Medicaments Compassius: Per a malalties greus sense tractament alternatiu; requereixen autorització de l'AEMPS.
• Ús Fora de Fitxa Tècnica: Requereix justificació clínica sòlida i el consentiment informat del pacient.
• No Autoritzats a Espanya: La seva sol·licitud ha de comptar amb un suport clínic robust.
• Fórmules Magistrals i Mescles Intravenoses: Preparació personalitzada amb un etiquetatge precís i detallat.
• Estupefaents: Subjectes a un registre estricte i protocols de seguretat especials.

Investigació i Formació Continuada

El SFH participa activament en la millora del coneixement i la pràctica farmacèutica:

• Assajos Clínics:
  • Autoritzats per l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS).
  • Gestió i seguiment a través de la base de dades europea EUDRACT.
• Farmacovigilància: Control i seguiment continu d'efectes adversos dels medicaments.
• Educació Sanitària: Provisió d'informació rellevant per a professionals sanitaris i pacients.

Automatització en Farmàcia Hospitalària

La implementació de tecnologies automatitzades millora la gestió i la seguretat:

• Sistemes Automatitzats de Dispensació de Medicaments (SADME): Control informatitzat per a la dispensació centralitzada o descentralitzada.
• Avantatges: Augment de la seguretat del pacient, millora de la traçabilitat dels medicaments i disponibilitat 24/7.