Sistema Nacional de Salut (SNS): Organització, Finançament i Competències

Sistema Nacional de Salut (SNS) - Llei General de Sanitat de 1986

La Llei General de Sanitat de 1986 va establir els principis fonamentals del Sistema Nacional de Salut (SNS):

Universalitat

L'assistència sanitària cobreix tota la població del territori nacional. L'accés al sistema es fa en condicions d'igualtat.

Descentralització

Descentralització de la gestió i les prestacions. Transferència a les corporacions territorials afavorida per l'organització política de les Comunitats Autònomes (CCAA).

Drets i Deures dels Usuaris

S'introdueixen accions específiques en l'àmbit de la salut mental i la salut laboral. Es fixen els drets i deures dels usuaris i s'estableix la lliure elecció del metge dins la demarcació territorial.

Organismes Autonòmics de Salut

Cada Comunitat Autònoma gestiona el seu servei de salut a través d'organismes propis:

• Navarra (Osasunbidea)
• Andalusia (SAS)
• País Basc (Osakidetza)
• Comunitat Valenciana (AVS)
• Galícia (Sergas)
• Canàries (SCS)
• Aragó (SAS)
• Astúries (SESPA)
• Illes Balears (IB-Salut)
• Cantàbria (SCS)
• Castella-La Manxa (SESCAM)
• Castella i Lleó (SACYL)
• Extremadura (SES)
• Madrid (SERMAS)
• Múrcia (SMS)

Finançament del Sistema Nacional de Salut (SNS)

El finançament del SNS prové de diverses fonts:

1. Cotitzacions socials: Aportacions dels treballadors i de les empreses.
2. Transferències de l'Estat: A través dels Pressupostos Generals de l'Estat.
3. Aportacions de les Comunitats Autònomes: IRPF, IVA i fons de subsistència per finançar la sanitat.
4. Taxes: Per la prestació de determinats serveis.

Nivells Organitzatius del SNS

El Sistema Nacional de Salut s'estructura en els següents nivells:

1. Administració Central
2. Administració Autonòmica
3. Àrees de Salut
4. Consell Interterritorial del SNS
5. Corporacions Locals (amb funcions de salubritat i medi ambient)

L'Àrea de Salut

Les Àrees de Salut són estructures fonamentals del sistema, responsables a la seva demarcació territorial. Gestionen de forma unitària els centres i l'establiment del servei, oferint prestacions sanitàries i diferents programes de salut. La seva definició té en compte factors com:

• Geogràfics
• Socioeconòmics
• Demogràfics
• Laborals
• Epidemiològics
• Culturals
• Climatològics

La Zona Bàsica de Salut

Les Zones Bàsiques de Salut són subdivisions territorials de l'Àrea de Salut. Es defineixen per la densitat de població, els recursos i les instal·lacions, amb una població que oscil·la entre 5.000 i 25.000 habitants.

Competències de l'Administració Central

L'Administració Central té les següents competències en matèria de sanitat:

• Establir les bases i la coordinació general de la sanitat.
• Finançament del sistema.
• Sanitat exterior, relacions i acords sanitaris internacionals.
• Lluita contra malalties transmissibles.
• Normativa en matèries de medi ambient i alimentació humana.
• Legislació i normativa sobre productes farmacèutics.
• Regular les professions sanitàries.
• Proposar a les CCAA el Pla Integrat de Salut per equilibrar el desenvolupament de la sanitat en tot el territori nacional.

El Ministeri de Sanitat i Consum (MSC) és l'òrgan coordinador.

Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut

És l'entitat que estableix la relació de coordinació entre les Comunitats Autònomes (CCAA) i el Ministeri de Sanitat i Consum (MSC). Està format per representants de cada CCAA i de l'Administració Central.

Competències de les Corporacions Locals en Salut

Les Corporacions Locals participen en la gestió sanitària amb les següents competències:

• Participar en els consells de direcció de les àrees de salut.
• Control sanitari del medi ambient.
• Abastament d'aigües.
• Sanejament d'aigües i tractament de residus urbans i industrials.
• Control sanitari d'indústries.
• Control de soroll i vibracions.
• Control sanitari de subministrament d'aliments i begudes.

Mútues de Funcionaris

Existeixen mutualitats específiques per a diferents col·lectius de funcionaris:

• MUFACE: Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat.
• MUGEJU: Mutualitat General Judicial.
• ISFAS: Institut Social de les Forces Armades.