Sistemes Administració Oxigen: Flux Alt, Baix i Dispositius

Sistemes d'Administració d'Oxigen

Sistemes de Flux Alt i Baix

Sistemes d'Alt Flux

Administren un percentatge d'oxigen exacte al pacient. Són:

• Mascareta Venturi
• Ventilació mecànica

Sistemes de Baix Flux

No es coneix la concentració exacta d'oxigen que ingereix el pacient. Són:

• Ulleres nasals
• Mascareta simple
• Mascareta amb reservori
• Campana d'oxigen

Dispositius d'Administració Específics

Ulleres Nasals

Indicades per a pacients crònics que respiren pel nas. No solen portar humidificador, ja que no superen el 31% de FiO₂.

Mascareta Simple

Té uns forats que permeten barrejar l'oxigen administrat amb l'aire ambient (21% O₂).

Mascareta amb Reservori

Porten una bossa reservori. Poden ser de reinalació i de no reinalació. Ús en pacients accidentats. Flux: 6-15 L/min. Requereix humidificador.

Tipus de Mascareta amb Reservori

Mascareta de Reinalació (sense vàlvules)

No sol estar en hospitals. L'aire expirat torna parcialment a la bossa.

Mascareta de No Reinalació (amb vàlvules)

S'utilitza als hospitals. L'O₂ i el CO₂ expirat no es barregen gràcies a les vàlvules unidireccionals que impedeixen que l'aire expirat torni a la bossa. Flux: 10-15 L/min. Concentració d'O₂ (FiO₂): 80-100%.

Campana d'Oxigen (Nadons)

És una caixa plàstica que cobreix el cap del nadó, amb oxigen humidificat al seu interior. S'utilitza en nadons que respiren espontàniament però necessiten oxigen suplementari.

• Avantatges:
  • Permet altes concentracions d'O₂.
  • El nadó pot utilitzar xumet.
• Inconvenients:
  • Pot ser incòmoda.
  • L'aire expirat es queda parcialment dins.
  • Cal mobilitzar el nadó per a manipulacions (vies, alimentació).
• Requisits:
  • Humidificador.
  • Flux d'O₂: mínim 4-5 L/min.

Mascareta Venturi

Permet administrar un percentatge exacte d'oxigen (FiO₂) al pacient. La concentració d'O₂ es regula mitjançant adaptadors de colors (Venturi). A major concentració, l'orifici de barreja és més petit; a menor concentració, és més gran. Pot arribar fins al 50% de FiO₂ (depenent de l'adaptador). Requereix humidificador.

Altres Mètodes d'Administració d'O₂

Ambu

Dispositiu manual d'insuflació, sovint utilitzat en urgències.

Ventilació Mecànica

Suport ventilatori mitjançant un tub endotraqueal o traqueostomia connectat a un ventilador.

Mascareta Laríngia

Dispositiu supraglòtic, fàcil de col·locar. Útil en casos on la intubació endotraqueal (IET) ha estat difícil o fallida.

Mascareta Fastrach (ILMA)

Mascareta laríngia dissenyada per facilitar la intubació endotraqueal a través d'ella.

Administració de Medicació Nebulitzada

Nebulitzador Tipus JET

Utilitza un flux de gas (aire o oxigen) a alta pressió (> 6 L/min) per generar un aerosol.

• Avantatges:
  • No requereix una tècnica d'inhalació complexa per part del pacient.
  • Acció ràpida.
• Inconvenients:
  • Menys portàtil que altres dispositius.
  • Requereix una font de gas (presa d'O₂ o aire comprimit) i un caudalímetre (generalment ajustat entre 6-9 L/min), tubuladura i mascareta o peça bucal.

Medicaments Nebulitzats Comuns

• Salbutamol
• Bromur d'Ipratropi
• Budesonida

Medicació Inhalada (General)

Via Inhalatòria: Avantatges i Inconvenients

• Avantatges: Les petites dosis arriben directament a l'òrgan diana (pulmons), minimitzant efectes sistèmics.
• Inconvenients: Requereix que el personal sanitari conegui la tècnica correcta d'administració i que el pacient aprengui a utilitzar el dispositiu adequadament.