Sondatge Vesical: Protocol i Cures

Drens o drenatges

Estructures tubulars toves, rígides o combinades, amb perforacions úniques o múltiples (fenestraciones) que s'empren per facilitar la sortida de secrecions o excrecions d'òrgans i cavitats. També afavoreixen a la sortida del material estrany, l'acumulació en organisme és nociva, pot emprar terapèuticament en patiments establerts o per impedir l'obliteració d'espais morts i prevenir col·leccions a aquest nivell (hematomes, seromes, abscessos). Poden ser tous de cautxú, rígids d'hule, làtex i plàstic.

Estructura i Calibre de les Sondes

Les sondes poden ser de:

• 1 via: descarrega/permanent/temporal
• 2 via: temporal/descarrega home/permanent
• 3 vies: descarrega home i dona/temporal amb hematúria.

Tenen diferents calibres i longitud i s’expressen en: Charriere (ch), French (fr), French gauge (fg). Els glòbuls s’inflen amb aerofisiologic segons els mals que indica el tap de color. I alguns porten fiadors(lactants). Les de color groc son de làtex i s’usen en residencies geriàtriques pel baix cost. Les de silicona no causen alergies. El calibre també el trobem al tap de color.

Protocol de Sondatge Vesical

1. Preparar material per procediment estèril (2 talles, q taula de mayo, guants esterils, sonda, lubricant, sèrum fisiològic, xeringa, bossa duren, gasses esterils, empapador, guants no esterils.
2. Higiene mans+guants
3. Informar al pacient
4. Procediment de sondatge ho fa la infermera. Lubriquem la sonda i el penis en els homes.
5. Introduir la sonda noies: obrir llavis, homes: primer el penis recte i després inclinal. La sonda s’introdueix amb la bossa de duresi conectoria i estirem a la bufeta quan surti pipi.
6. La bossa conectada a la sonda ha d’estar per sota del nivell de la bufeta per evitar el refluxe.

Hem de tenir en compte:

• El pacient ha d'estar estirat sinó te alguna contraindicació.
• Quan la sonda entra a la vagina hem de deixar-la posada i sondar la uretra per no equivocar-nos mai usar la introduïda per la vagina.
• Es pot subjectar a les cames amb esparadraps per evitar estirades.
• En pacients que hem tingut retencions d’orina de 6 hores una vegada esta el pacient sondat i abans que surti el pipi hem de pinçat, despinçar i que surti una mica. Tornar a pinçar durant 2 minuts.

Canvi de Sonda

Una sonda fole: 21 dies si es de làtex i 2 mesos si es de silicona. Les sondes tiemen es fixen amb punts de sutura i no porten globus.

Urimeters

Serveixen per portar el control estricte de la diureses.

Col·lectors

Serveixen per portar un control de la diuresa en homes que pateixen incontinència.

Trócar

Agulla que entra a la bufeta per l’abdomen.

Irrigació Vesical Continua

Indicat per a pacients que pateixen hematúria. Objectiu: evitar que es transformin coàguls de sang que impedeixin el drenatge de l’orina.

Protocol de Retirat Vesical Continu

1. Preparar el material (equip de sèrum, sèrum 300ml, bossa diuresa l, pal de sèrum, gasses, clorexhio). El pacient ha d'estar sondat amb foley de 3 vies.
2. Rentat de mans+guants
3. Expliquem al pacient al que es farà
4. Netejar la goma amb tap pasat, amb clorxihidina en una gassa
5. Canviar la bossa duresa a una de 4l
6. Purguem l’equip de sèrum i el conectem a la bossa de sèrum de 3l que ha d’entrar penjada al pal de sèrum
7. Regulem la sortida del sèrum per fer rentat
8. Maxem