Tipus de Documentació en Centres Sanitaris

Documentació No Sanitària

Aquesta documentació no està directament relacionada amb l'assistència als pacients, però és essencial per a la gestió.

• Es pot trobar en altres entitats o empreses.
• Inclou factures, albarans, etc.

S'utilitza en tasques de gestió relacionades amb:

• Comunicació amb proveïdors: cartes comercials, correus electrònics.
• Exemples:
  • Pressupostos o factures.
  • Reclamacions de pagament.
  • Sol·licitud d'informació sobre productes.
  • Comandes de material o aparells.
  • Reclamacions per a la resolució de problemes.

Documentació Sanitària

Aquesta documentació es genera com a resultat directe de l'atenció als pacients.

Documentació No Clínica

Documents utilitzats en centres sanitaris per a activitats de gestió i administració relacionades amb l'atenció dels pacients, però no directament amb el seu tractament mèdic.

Està relacionada amb la gestió assistencial administrativa o social.

Funcions:

• Deixar constància escrita de les gestions.
• Establir l'ordre de realització de les accions administratives per evitar errors.
• Es realitza mitjançant programes informàtics de gestió.

Documentació No Clínica Intrahospitalària

• Circula entre els professionals sanitaris dins del mateix hospital.
• Documents generats per la prestació de serveis no assistencials als pacients.
• Exemples: petició de roba al servei de llenceria, sol·licitud de dietes, etc.

Document de Petició i Recepció de Material

• S'utilitza per sol·licitar al magatzem el material necessari per a la unitat d'hospitalització.
• El supervisor de la unitat és l'encarregat de fer la sol·licitud.
• Ha d'incloure:
  • Unitat sol·licitant.
  • Tipus de material.
  • Nombre d'unitats.

Full de Planificació de Dietes

• Informa a la cuina de les dietes que s'han de servir als pacients ingressats, segons la prescripció del metge (codi).
• Cal controlar que arribin totes les dietes i que siguin correctes en cada àpat.

Document d'Enviament o de Petició de Material al Servei d'Esterilització

• S'hi envia el material que no és d'un sol ús.
• S'adjunta una llista amb el material estèril necessari.