Tractament de malalties

Obesitat

• Aconseguir un pes raonable a partir d’una disminució preferiblement de la massa grassa, per tal de disminuir la morbimortalitat associada i millorar la qualitat de vida.
• Millorar els hàbits alimentaris i d’activitat física per ssegurar el manteniment del pes obtingut.

1. Aportar una quantitat d’energia inferior a les seves necessitats: generalment 500 Kcal menys (fins a 1000 menys).
   • Disminuir sobretot els aliments altament energètics: lípids, alcohol, sucres simples.
   • Distribució de macronutrients (50%, 15%, 35%).
   • Mantenir aport suficient de proteïnes (0,8gr/Kg de pes saludable), de micronutrients i fibra (25-30 gr. importància fisiològica i sacietat).
2. Fomentar activitat física.
3. Canvis en l’estil de vida.
4. Controls periòdics.

HA

• Disminuir la TA i mantenir-la dins els límits recomanables: < 140 mmHg i < 90 mmHg) amb tractament dietètic o dietètic i.

• Augment de calci (1000 mg), magnesi i potassi; disminució del greix saturat, trans i colesterol, augment dels poliinsaturats O-3; fibra.
• Restricció del Na: La majoria de pacients es beneficien d’una dieta hiposòdica àmplia amb uns 1,5 g de Na (60 mEq).
• Exercici aeròbic continuat.
• Limitació d'alcohol < a.

Dislip.

• Disminuir colesterol total un 10-15% en 6 mesos de tractament dietètic; s’hauria d’arribar a cLDL < 130mg/dl <3,36 mmol/l).
• Normalitzar TG <150-200mg/dl <2,3 mmol/l.

• Greix total 30-35%. Disminuir greixos saturats i trans (AGS <8% >AGT <1% VCT >1% <3%).
• Colesterol <300mg/dia.
• Augmentar la relació d'insaturats respecte els saturats.
• Dieta rica en fibra (25-30 grams), sobretot fibra soluble (10-25 g).
• Ingesta antioxidants-Àc. fòlic i esterols vegetals.
• Alcohol <30g/dia; en homes 20-30 g (2 consums) i en dones 10-20 g (1 consum) en cas de hipertrigliceridèmia: suprimir totalment l’alcohol.
• Sucres simples < 6-10% VCT.