Trastorns del Llenguatge i Funció Executiva

T10: Afàsies i Trastorns Relacionats

Àrees Cerebrals

Àrea de Broca (Àrea 44): Expressió, parla espontània.

Àrea de Wernicke (Àrea 22): Comprensió (al lòbul temporal), simbologia del gest.

Fascicle arquejat: Connexió entre Broca i Wernicke.

Gir angular (Àrea 39): Lectura i escriptura.

Altres àrees implicades: 41, 42, 43 i 52 (processament auditiu).

Avaluació

Test per al Diagnòstic de l'Afàsia de Boston: Avaluació de diversos components:

• Llenguatge espontani: Longitud de les frases, prosòdia, gramàtica, agilitat articulatòria, estereotípies, parafàsies, neologismes, etc.
• Comprensió: Test de Peabody, Test de Token.
• Denominació: Test de Denominació de Boston.
• Repetició: Dèficit en la repetició.

Altres: Ecolàlia, perifrasi, anàrtries i disàrtries, Sistema de Naeser.

Tipus d'Afàsia

• Afàsia de Broca: No fluent, amb afectació de la producció.
• Afàsia de Wernicke: Fluent, amb afectació de la comprensió.
• Afàsia de Conducció: Fluent, amb dificultats en la repetició.
• Afàsia Global: No fluent, amb afectació global.
• Afàsia Motora Transcortical: No fluent.
• Afàsia Sensorial Transcortical: Fluent.
• Afàsia Mixta Transcortical: No fluent.
• Afàsia Nominal/Anòmica: Fluent, amb dificultats per trobar paraules.

Alexies, Agrafies i Acalcúlies

• Alexia amb agrafia: Gir angular (Àrea 39).
• Alexia sense agrafia (pura o agnòsica): Lòbul occipital esquerre, escorça visual primària i espleni del cos callós.

T11: Apràxies

Àrees Cerebrals

Àrea motora primària: Execució del moviment.

Àrea premotora: Coordinació i seqüenciació de moviments.

Escorça prefrontal dorsolateral: Planificació de moviments.

Gir marginal (Àrea 40): Àrea de les praxis.

Nivell subcortical: Ganglis basals, cerebel.

Tipus d'Apràxia

• Apràxia ideacional: Lòbul frontal.
• Apràxia constructiva: Figura Complexa de Rey, Cubs de Wechsler.
• Apràxia de vestir-se: Parietal esquerre.

Avaluació

Bateria Luria-Nebraska, Test Barcelona Revisat.

T12: Disfunció Executiva

Lòbul Frontal

• Lateral: Funcions cognitives.
• Medial: Atenció i motivació.
• Orbitofrontal/Basal: Conducta social.

Avaluació

Test de Classificació de Cartes de Wisconsin (WCST), Torre de Hanoi, Trail Making Test B, Escala de Memòria Wechsler (WMS-III), Fluïdesa verbal, Iowa Gambling Task, Continuous Performance Test (CPT), Stroop, BADS (Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome).

Síndromes

• Pseudodepressió: Lesions al còrtex cingulat anterior, orbitofrontal medial i lateral.
• Pseudopsicopatia: Còrtex ventromedial orbitofrontal.
• Conductes d'utilització i imitació i síndrome de dependència del medi: Lòbuls frontals.