Trastorns Respiratoris i Renals: Símptomes i Tractament

Trastorns Respiratoris

Laring: cricoide, tiroïdal, epiglotis, aritenoides, corniculats, cuneïformes.

Faringoamigdalitis

Eritema: tos irritativa, febre moderada.

Laringitis Infecciosa Aguda

Virus, sense obstrucció, tos seca.

Laringitis Estridulosa a la Infància

Obstrucció, tos crupal, estridor inspiratori.

Bronquitis Aguda

Edema, tos seca + expectoració.

Pneumònia

Tipus Tipica: Streptococcus pneumoniae, sobtada, tos productiva, febre alta.

Atípica: gradual, tos seca, febre moderada.

Volums Pulmonars

Volum inspiratori reserva 3,1l. Volum corrent 0,5l en repòs. Volum espiratori reserva 1,2l. Volum residual 1,2l.

Gasos Sanguinis

Oxigen: aire inspirat 159. Alveols 105 internament, 40 externament. Aire exhalat 116. Sang arterial pulmonar 40. Teixits 100. Teixits en repòs 40.

CO2: Sang als teixits 40. Sang que surt dels teixits 45. HCO3-, carbaminohemoglobina, plasma.

Tractament Renal

Irrigació Renal: arterioles interlobulars, arterioles aferents, capil·lar glomerular, arteriola eferent (+ petita), capil·lars peritubulars. Arteria arcuata: entre escorça i piràmide. Vena renal va a vena cava inferior.

Angiotensina II: disminueix el filtrat glomerular. Arterioles es contrauen quan disminueix la pressió arterial. Cèl·lules mesangials es contrauen.

Peptid Natriurètic Auricular: augmenta el filtrat glomerular. Arterioles es dilaten. Cèl·lules mesangials es relaxen.

Tubul Contornejat Proximal: isotònic. Reabsorció de sodi, glucosa, aminoàcids, CO3- en transport contracorrient, secreció de H+. Nansa de Henle: hipotònic. Reabsorció d'aigua per descens gradiós osmòtic, reabsorció d'ions per ascens bomba.

Tubul Distal i Colector: reabsorció d'aigua, Na, Cl amb l'ajuda de l'aldosterona. Mb basolateral: bombes. Mb apical: canals, Ca, CO3-, secreció de H+.

Vasopressina (hipòfisi): disminueix el radi, augmenta la reabsorció d'aigua i la volemia.

Tractament Urinari

Micció: la orina pressiona la bufeta, el receptor d'estirament envia senyal a la medul·la zona sacra, integració del senyal al centre de micció, Snps per la contracció del detrusor i la relaxació de l'esfínter uretral intern. Vies eferents per la contracció de l'esfínter uretral extern (no micció).

Patologies Urinàries

Cistitis: disúria, tenesme vesical, polaquiúria, nictúria.

Nefrolitiasi: hipercalciúria, baixa ingesta d'aigua, estasió urinària, hematúria, tenesme vesical, polaquiúria, necessitat de cirurgia o litotrícia.

Malalties Renals

Glomerulonefritis Proliferativa Aguda

Síndrome nefrítica, disminució del filtrat glomerular, oligúria, augment de la volemia, proteinúria, hipoproteinèmia, edema facial, hematúria.

Glomerulonefritis Ràpidament Progressiva

Plasmafèresis i teràpia immunosupressora, oligúria Síndrome Nefròtica: oligúria, cilindrúria, hiperlipidèmia, edema, disminució de la volemia, proteinúria, hipoproteinèmia, hipertensió arterial.

Insuficiència Renal Aguda

1. Prerenal: hipovolemia, hemorràgia, deshidratació. 2. Renal: necrosi tubular, nefrotoxicitat, pielonefritis. 3. Postrenal: nefrolitiasi, hipertrofia prostàtica. Fase oligúrica amb azotèmia. Fase poliúrica. Insuficiència Renal Crònica: Fase compensada: disminució del filtrat glomerular, poliúria, azotèmia. Fase descompensada: desequilibri hidroelectròlic, descompensació del pH. Fase terminal: oligúria. Síndrome urèmica: azotèmia, cristalls, SNC: somnolència, SNP: pèrdua de mielina, formigueig. Disminució de l'EPO, anèmia.