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control programa de salud cardio pulmonar
Fecha, n ficha, edad, peso, talla, IMC, HGT, cc, fc, P/A,spo2,rc
Mareos,perdida de peso,cefalea,edema
Ortopnea: disnea q se produce de cubito dorsal(dormir sentado)
Disnea:dificultad al respirar
Polidipsia:aumento anormal de sed,ingiere +cantidad de agua
Poliuria:exesivo volumen de orina
Disnea parosistica:dificultad de respirar mientras duerme y hace que se despierte
Tintus:sumbido en los oídos
Disuria:dolor al orinar
Polifagia aumenta la necesidad de comer
Angar:
Nicturia aumento la frecuencia de orina por las noches
Medicamentos utilizados
Hidrocloritiazida:diurético diurético utilizado para el edema y la HTA
Acción:aumenta la escrecion de sodio, cloruro y agua
Farmacosinetica :se administra por via oral la acion es a las 2 horas y el efecto máximo en 4 horas manteniendo se después por 6-8 horas mas
Uren: tratamiento para el edema y la hipertencion arterial administración oral cada 12 horas
Contraindicación: insuficiencia renal,coma hepático
Lavastatina:usado para prevenir el colesterol y enf cardiovasculares dosis de 2 veces al dia con las comidas
Efectos:diarrea , cefalea,nauseas , flatulencias
Contraindicado para pacientes con enfermedad hepática y valores elevados de las transaminasas séricas
Gemfribrozilo:regulador de lípidos hipolipimiantes-hipocolesterolemiantes 1-2 capsula cada 12 horas antes e las comidas contraindicado para insuficiencia hepática,embarazo
Isosorvide: utiliza para el alivio y prevención de ataque de angina de pecho administrado por via oral de 10 mg cada 8 o 12 horas
Lozartan: se usa para el tto hipertencion arterial ,insuficiencia cardiaca(antagonista de los reseptore de angiotensina 2)
Enalapril:inividor enzimático( ieca) utilizado para el tto hipertencion y insuficiencia cardiaca crónica
Glibenclamida:hipoglicemiante oral indicado tto de diabetes tipo 2 su escresion es renal y biliar vida media 10 horas
Aspirina:antinflamatorio antipirético, analgésico y antiagregante plaquetario indicado para personas con riesgo alto riesgo de coabulacion sanginea e infarto al mio cardio
Nifedipino: es un bloqueador de canales de calcio usado para la angina de pecho y la hipertencion arterial metabolismo hepático y gastro intestinal,vida media 2 horas excreción renal y bilis
Digoxina:es un medicamento que se usa para tratar algunos problemas del corazón como la insuficiencia cardiacaasocontricor inive la bomba sodio potacio
Insulina:es una hormona producida por el pancrea que se encarga de regular la cantidad de glucosa de la sangre(sustancia que tiene la misma propiedad que esta hormona y que se obtiene por sintesisquimica artificial)
4 tipos
Insulina de acción rápida.insulina lipro inicio de 0,5-15 mtos dura entre 3-4 horas
Acción intermedia o NPH inicia 1-3 horas y dura de 16-24 horas
Acción lenta: inicia a los 30 mtos y dura entre 5-8 horas
Acción prolongada : se inicia de 1-2horas y dura 24 horas es una combinación de insulinas
Furosimida:es un diurético usado para disminuir la inflamación y la retención de liquidocausados po diversos problemas médicos problemas al corazón y al hígado para la hipertencion al hacer que los riñones eliminen el agua y la sal inesesaria a través de la orina
Metformina:hipoglicemiante antidiabético oral para el tto de la diabetes tipo2
Atenolol:un beta bloqueantes usada para la enfermedad cardiovascular
Nitrendipino:antipertensivo usado para la hipertencion arterial es un inividor de la entrada a la celula de los iones de calcio canales atraves de los canales lentos de acción prolongada su efecto dura 24 horas|
Propanolol: es un beta bloqueante usado para tto de la hipertencion metabolismo hepático vida media4-5 horas escrecion por la orina
Exámenes diabetes( PERFIL LIPIDICO, HEPATICO,,ORINA COMPLETA,HEMOGLOBINA GLICOSILADA, MICROALBUMINA, ecg) y HTA(PERFIL LIPIDICO C/CREATINA Y URICEMIA,PERFIL HEPATICO,HEMOGRAMA , ORINA COMPLETA,MCRO ALBUMINURIA, ecg,CREATININA)
Perfil lipídico
Colesterol total - que 200mg
Colesterol HDL= ideal mayor que 60mg riesgo cuando es menor que 40mg
Colestero LDL=menor que 130 mg optimo menor que 100 mg
Triglicéridos= menor que 150mg
VLDL=2-38
Perfil hepático:hombre 10-55 mujeres 35-135mg/dl
Hematocrito= hombre 40,7-50,3 mujeres=36,1-44,3
Hemoglobina:hombre 13-18 mujer 11-16
Glucosa=70-100
Uricemia=hombre 3,3 y 7,8 mujer 2,6 y 6,0
Creatinina=1,3-1,5 mg hombre mujer 1,2-1,4 mg
Microalbuminuria= 30-300mg
Electrocardiograma
empa= examen de medicina preventiva
Empam=examen anual de medicina preventiva del adulto mayor(1 AL AÑO)
Total A=si suma un puntaje menor o igual 42 persona es dependiente
Si suma un puntaje mayor o igual 43 persona es autovalente
Total B=si suma un puntaje mayor o igual a 46 persona autovalente
Si suma puntaje menor que 45 persona es autovalente con riesgo
Minimental= análisis breve del estado mental se utiliza para detectar trastornos cognitivos ej alzaimer
Efam(parte1-2 indice de cartz patologías,farmacologías,plan de atención)
Se ve si es autovalente con riesgo o sin riesgo o en riesgo de dependencia
Otras observaciones al aplicar el efam(mareos,temblor alteración del equilibrio,dolor de cadera ,dolor de rodilla, dolor de hombro, espalda , alteración visual,alteración auditiva)
Apoyo(familia,amigos,vecinos,grupos,organizaciones
Riesgo de caídas estación unipolar derecha o izquierda en segundos
5 ideas cognitivas del mini mental= orientación, fijación,concentración y calculo, memoria, lenguaje puntaje máximo es 19 ptos
Índice de KARTZ
Actividades básica de la vida diaria
Bañarse,vestirse,usar el baño,trasladarse dentro de la casa,continencia,alimentarse(evalua por dependencia severa8nesecita ayuda de otra persona, moderada (requiere de ayuda pera algunas la puede hacer solo o leve no precisa de ayuda o utiliza para un componente de su actividad)
Yesavage si el pacte esta con deprecion (0-10 normal,11-14 deprecion mayor 14 deprecion)
Sospecha de maltrato,exámenes anuales(GLICEMIA,COLESTEROL TOTAL,BASILOSCOPIA,VDRL)
ADICCIONES BEBEDOR AUDIT consumo de alcohol
Riesgo 1, puntuación 0-7 riesgo2,puntuacion8-15 riesgo 3,puntuacion16-19,riesgo 4,puntuacion20-40 educarsobre el alcohol,consejo simple+ terapiabreve monitorización,derivación a especialista para evaluación y tto
, TABAQUISMO
5A=ayudar a los fumadores a que dejen de fumar
1-averiguar consumo de alcohol
2-aconseja que dejen de fumar
3-acordar plan de intervención
4-ayududar al pctea dejar de fumar
5-acompaña al pcte asata que deje de fumar
5R personas que no quieren dejar de fumar
1-relevancia
2-riesgo
3-recompensa
4-resistencia
5-repeticion
PATOLOGIAS(HTA,DM,DISLIPIDEMIA,OBESIDAD,DESNUTRICION,NEUMONIA,EPOC,DEPRECION,demencia ,avc,parkinson,artrosis etc)
Evaluación del pie diabético
1-Factores de riesgo: 1 ulcera activas grado 1 o mas
2-amputacion o ulcera cicatrizadas
3-neuropatias:
Deformidad del pie-artropatia de charcot o ortejo de martillo
Hipequeratosis -manejo con podólogo o sin manejo con podólogo
Alteración de la sensibilidad a monofilamento
4-ausencia de pulso
5-nefropatia establecida(creatinamayor o igual 1,5mg)
6-cegera establecida
7-rasgos de personalidad incopatibilidad con la aderencia al tto
8-DM mayor a 101 años, vive solo, sexo M,escolaridad,retinopatía, tabaquismo 1 pto c/uno
Total máximo teorico 150 punto de corte 50
Criterio de manejo
50 o mas putos riesgo máximo en 3 meses control
25-49 ptos riesgo alto reevaluación en 6 meses
25 ptos i menos riesgo moderado evaluación en un año
Fecha, n ficha, edad, peso, talla, IMC, HGT, cc, fc, P/A,spo2,rc
Mareos,perdida de peso,cefalea,edema
Ortopnea: disnea q se produce de cubito dorsal(dormir sentado)
Disnea:dificultad al respirar
Polidipsia:aumento anormal de sed,ingiere +cantidad de agua
Poliuria:exesivo volumen de orina
Disnea parosistica:dificultad de respirar mientras duerme y hace que se despierte
Tintus:sumbido en los oídos
Disuria:dolor al orinar
Polifagia aumenta la necesidad de comer
Angar:
Nicturia aumento la frecuencia de orina por las noches
Medicamentos utilizados
Hidrocloritiazida:diurético diurético utilizado para el edema y la HTA
Acción:aumenta la escrecion de sodio, cloruro y agua
Farmacosinetica :se administra por via oral la acion es a las 2 horas y el efecto máximo en 4 horas manteniendo se después por 6-8 horas mas
Uren: tratamiento para el edema y la hipertencion arterial administración oral cada 12 horas
Contraindicación: insuficiencia renal,coma hepático
Lavastatina:usado para prevenir el colesterol y enf cardiovasculares dosis de 2 veces al dia con las comidas
Efectos:diarrea , cefalea,nauseas , flatulencias
Contraindicado para pacientes con enfermedad hepática y valores elevados de las transaminasas séricas
Gemfribrozilo:regulador de lípidos hipolipimiantes-hipocolesterolemiantes 1-2 capsula cada 12 horas antes e las comidas contraindicado para insuficiencia hepática,embarazo
Isosorvide: utiliza para el alivio y prevención de ataque de angina de pecho administrado por via oral de 10 mg cada 8 o 12 horas
Lozartan: se usa para el tto hipertencion arterial ,insuficiencia cardiaca(antagonista de los reseptore de angiotensina 2)
Enalapril:inividor enzimático( ieca) utilizado para el tto hipertencion y insuficiencia cardiaca crónica
Glibenclamida:hipoglicemiante oral indicado tto de diabetes tipo 2 su escresion es renal y biliar vida media 10 horas
Aspirina:antinflamatorio antipirético, analgésico y antiagregante plaquetario indicado para personas con riesgo alto riesgo de coabulacion sanginea e infarto al mio cardio
Nifedipino: es un bloqueador de canales de calcio usado para la angina de pecho y la hipertencion arterial metabolismo hepático y gastro intestinal,vida media 2 horas excreción renal y bilis
Digoxina:es un medicamento que se usa para tratar algunos problemas del corazón como la insuficiencia cardiacaasocontricor inive la bomba sodio potacio
Insulina:es una hormona producida por el pancrea que se encarga de regular la cantidad de glucosa de la sangre(sustancia que tiene la misma propiedad que esta hormona y que se obtiene por sintesisquimica artificial)
4 tipos
Insulina de acción rápida.insulina lipro inicio de 0,5-15 mtos dura entre 3-4 horas
Acción intermedia o NPH inicia 1-3 horas y dura de 16-24 horas
Acción lenta: inicia a los 30 mtos y dura entre 5-8 horas
Acción prolongada : se inicia de 1-2horas y dura 24 horas es una combinación de insulinas
Furosimida:es un diurético usado para disminuir la inflamación y la retención de liquidocausados po diversos problemas médicos problemas al corazón y al hígado para la hipertencion al hacer que los riñones eliminen el agua y la sal inesesaria a través de la orina
Metformina:hipoglicemiante antidiabético oral para el tto de la diabetes tipo2
Atenolol:un beta bloqueantes usada para la enfermedad cardiovascular
Nitrendipino:antipertensivo usado para la hipertencion arterial es un inividor de la entrada a la celula de los iones de calcio canales atraves de los canales lentos de acción prolongada su efecto dura 24 horas|
Propanolol: es un beta bloqueante usado para tto de la hipertencion metabolismo hepático vida media4-5 horas escrecion por la orina
Exámenes diabetes( PERFIL LIPIDICO, HEPATICO,,ORINA COMPLETA,HEMOGLOBINA GLICOSILADA, MICROALBUMINA, ecg) y HTA(PERFIL LIPIDICO C/CREATINA Y URICEMIA,PERFIL HEPATICO,HEMOGRAMA , ORINA COMPLETA,MCRO ALBUMINURIA, ecg,CREATININA)
Perfil lipídico
Colesterol total - que 200mg
Colesterol HDL= ideal mayor que 60mg riesgo cuando es menor que 40mg
Colestero LDL=menor que 130 mg optimo menor que 100 mg
Triglicéridos= menor que 150mg
VLDL=2-38
Perfil hepático:hombre 10-55 mujeres 35-135mg/dl
Hematocrito= hombre 40,7-50,3 mujeres=36,1-44,3
Hemoglobina:hombre 13-18 mujer 11-16
Glucosa=70-100
Uricemia=hombre 3,3 y 7,8 mujer 2,6 y 6,0
Creatinina=1,3-1,5 mg hombre mujer 1,2-1,4 mg
Microalbuminuria= 30-300mg
Electrocardiograma
empa= examen de medicina preventiva
Empam=examen anual de medicina preventiva del adulto mayor(1 AL AÑO)
Total A=si suma un puntaje menor o igual 42 persona es dependiente
Si suma un puntaje mayor o igual 43 persona es autovalente
Total B=si suma un puntaje mayor o igual a 46 persona autovalente
Si suma puntaje menor que 45 persona es autovalente con riesgo
Minimental= análisis breve del estado mental se utiliza para detectar trastornos cognitivos ej alzaimer
Efam(parte1-2 indice de cartz patologías,farmacologías,plan de atención)
Se ve si es autovalente con riesgo o sin riesgo o en riesgo de dependencia
Otras observaciones al aplicar el efam(mareos,temblor alteración del equilibrio,dolor de cadera ,dolor de rodilla, dolor de hombro, espalda , alteración visual,alteración auditiva)
Apoyo(familia,amigos,vecinos,grupos,organizaciones
Riesgo de caídas estación unipolar derecha o izquierda en segundos
5 ideas cognitivas del mini mental= orientación, fijación,concentración y calculo, memoria, lenguaje puntaje máximo es 19 ptos
Índice de KARTZ
Actividades básica de la vida diaria
Bañarse,vestirse,usar el baño,trasladarse dentro de la casa,continencia,alimentarse(evalua por dependencia severa8nesecita ayuda de otra persona, moderada (requiere de ayuda pera algunas la puede hacer solo o leve no precisa de ayuda o utiliza para un componente de su actividad)
Yesavage si el pacte esta con deprecion (0-10 normal,11-14 deprecion mayor 14 deprecion)
Sospecha de maltrato,exámenes anuales(GLICEMIA,COLESTEROL TOTAL,BASILOSCOPIA,VDRL)
ADICCIONES BEBEDOR AUDIT consumo de alcohol
Riesgo 1, puntuación 0-7 riesgo2,puntuacion8-15 riesgo 3,puntuacion16-19,riesgo 4,puntuacion20-40 educarsobre el alcohol,consejo simple+ terapiabreve monitorización,derivación a especialista para evaluación y tto
, TABAQUISMO
5A=ayudar a los fumadores a que dejen de fumar
1-averiguar consumo de alcohol
2-aconseja que dejen de fumar
3-acordar plan de intervención
4-ayududar al pctea dejar de fumar
5-acompaña al pcte asata que deje de fumar
5R personas que no quieren dejar de fumar
1-relevancia
2-riesgo
3-recompensa
4-resistencia
5-repeticion
PATOLOGIAS(HTA,DM,DISLIPIDEMIA,OBESIDAD,DESNUTRICION,NEUMONIA,EPOC,DEPRECION,demencia ,avc,parkinson,artrosis etc)
Evaluación del pie diabético
1-Factores de riesgo: 1 ulcera activas grado 1 o mas
2-amputacion o ulcera cicatrizadas
3-neuropatias:
Deformidad del pie-artropatia de charcot o ortejo de martillo
Hipequeratosis -manejo con podólogo o sin manejo con podólogo
Alteración de la sensibilidad a monofilamento
4-ausencia de pulso
5-nefropatia establecida(creatinamayor o igual 1,5mg)
6-cegera establecida
7-rasgos de personalidad incopatibilidad con la aderencia al tto
8-DM mayor a 101 años, vive solo, sexo M,escolaridad,retinopatía, tabaquismo 1 pto c/uno
Total máximo teorico 150 punto de corte 50
Criterio de manejo
50 o mas putos riesgo máximo en 3 meses control
25-49 ptos riesgo alto reevaluación en 6 meses
25 ptos i menos riesgo moderado evaluación en un año