Postura
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Som maciço:percussão de regiões sólidos,desprovidas de ar(baço,fígado,músculo)Osom maciço é acompanhado da sensação de dureza ou resistência.
Som submaciço:percussão de regiões relativamente densas,com quantidades restrita de ar(intestino)
Som timpânico:percussão de cavidades fechadas com qntidade considerável de ar.É acompanhado da sensação de elasticidade.intestino e estomago.
Som claro pulmonar:percussão do tórax normal.Depende da presença de ar dentro dos alvéolos e demais estruturas pulmonares.
Odor | Local ou fonte | Causas potenciais |
Álcool | Cavidade oral | Ingestão de álcool,diabetes |
Amônia | Urina | Infecção urinaria |
Cetonas | Cavidade oral | Acidose diabética |
Odor doce,intenso | Ferida drenando | Infecção por pseudômonas |
Mofo | Parte do corpo gessada | Infecção aparelho de gesso |
Odor doce,fetido | traqueostomia | Infecção brônquica |
Exame físico geral:SSVV,avaliação do estado geral,nível de consciência,nível de orientação,estado emocional,condições de higiene,biótipo,avaliação da atitude,avaliação da postura,fáceis,medidas antropométricas,avaliação nutricional,estado de hidratação,avaliação da fala e linguagem.
Biotipo:-Longilineo- pescoço longo e delgado
Tórax afilado e chato
Membros alongados com predomínio sobre o tronco
Tendência para estatura elevada
Mediolineo:equilíbrio entre os membros e o tórax
Ângulo de charpy em torno de 90 graus
Brevilineo:pescoço curto e grosso
Tórax alargado e volumoso
Membros curtos em relação ao tronco
Avaliação involuntária:
Atitude passiva:o paciente permanece na posição em que é colocado no leito.
Ortotono:atitude em que os membros e o tronco estão rígidos havendo contratura muscular intensa porém sem curvatura.
Opistotono:atitude resultante de contração intensa da musculatura lombaro corpo adota a posição em arco apoiando-se na cabeça e nos calcanhares.tetano,meningite.
Emprostotono:o corpo forma uma concavidade voltada para frente.tetano,meningite,raiva humana.
Pleurotono:o corpo se curva lateralmente.
Avaliação da postura:
- Cifose:alteração da forma da coluna dorsal formando uma “corcunda”-vicio de postura,osteomielite,neoplasias.
- Lordose:é o encurvamento da coluna vertebral formando uma concavidade para trás-discos intervertebrais.
- Escoliose:desvio da coluna em qualquer segmento-congenita,alterações nas vértebras.
- Cifoescoliose:combinação de desvio lateral ou encurvamento posterior.
Tremores: movimentos alternantes + ou – rápidos e regulares,de pequena ou media amplitude,que afetam principalmente as partes distais dos membros.
Convulções:movimentos musculares súbitos e incoordenados involuntários e paroxístico que ocorre de maneira generalizada ou apenas em segmentos do corpo.subdivisão:
- Tônicas:caracterizam-se por serem mantidas mais demoradamente e imobilizarem as articulações.
- Clônicas:são rítmicas alternando-se contrações e relaxamentos musculares em ritmo + ou – rápidos.
- Tônico-clônias:apresentam características mistas.
Fala e linguagem:
Disfonia:é uma alteração no timbre da voz.causada por algum problema dos órgãos fonadores.
Dislalia:são pequenas alterações da fala.
Disritmolalia:transtornos do ritmo da fala.
Disartria:é a dificuldade em falar decorrente da paralisia dos músculos responsável pela produção da fala.
Disfasia:decorrente de alteração na elaboração cortical da fala.
Afasia:incapacidade de comunicação por lesão cerebral.