Postura

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Som maciço:percussão de regiões sólidos,desprovidas de ar(baço,fígado,músculo)Osom maciço é acompanhado da sensação de dureza ou resistência.

Som submaciço:percussão de regiões relativamente densas,com quantidades restrita de ar(intestino)

Som timpânico:percussão de cavidades fechadas com qntidade considerável de ar.É acompanhado da sensação de elasticidade.intestino e estomago.

Som claro pulmonar:percussão do tórax normal.Depende da presença de ar dentro dos alvéolos e demais estruturas pulmonares.

Odor

Local ou fonte

Causas potenciais

Álcool

Cavidade oral

Ingestão de álcool,diabetes

Amônia

Urina

Infecção urinaria

Cetonas

Cavidade oral

Acidose diabética

Odor doce,intenso

Ferida drenando

Infecção por pseudômonas

Mofo

Parte do corpo gessada

Infecção aparelho de gesso

Odor doce,fetido

traqueostomia

Infecção brônquica

Exame físico geral:SSVV,avaliação do estado geral,nível de consciência,nível de orientação,estado emocional,condições de higiene,biótipo,avaliação da atitude,avaliação da postura,fáceis,medidas antropométricas,avaliação nutricional,estado de hidratação,avaliação da fala e linguagem.

Biotipo:-Longilineo- pescoço longo e delgado

Tórax afilado e chato

Membros alongados com predomínio sobre o tronco

Tendência para estatura elevada

Mediolineo:equilíbrio entre os membros e o tórax

Ângulo de charpy em torno de 90 graus

Brevilineo:pescoço curto e grosso

Tórax alargado e volumoso

Membros curtos em relação ao tronco

Avaliação involuntária:

Atitude passiva:o paciente permanece na posição em que é colocado no leito.

Ortotono:atitude em que os membros e o tronco estão rígidos havendo contratura muscular intensa porém sem curvatura.

Opistotono:atitude resultante de contração intensa da musculatura lombaro corpo adota a posição em arco apoiando-se na cabeça e nos calcanhares.tetano,meningite.

Emprostotono:o corpo forma uma concavidade voltada para frente.tetano,meningite,raiva humana.

Pleurotono:o corpo se curva lateralmente.

Avaliação da postura:

  • Cifose:alteração da forma da coluna dorsal formando uma “corcunda”-vicio de postura,osteomielite,neoplasias.
  • Lordose:é o encurvamento da coluna vertebral formando uma concavidade para trás-discos intervertebrais.
  • Escoliose:desvio da coluna  em qualquer segmento-congenita,alterações nas vértebras.
  • Cifoescoliose:combinação de desvio lateral ou encurvamento posterior.

Tremores: movimentos alternantes + ou – rápidos e regulares,de pequena ou media amplitude,que afetam principalmente as partes distais dos membros.

Convulções:movimentos musculares súbitos e incoordenados involuntários e paroxístico que ocorre de maneira generalizada ou apenas em segmentos do corpo.subdivisão:

  • Tônicas:caracterizam-se por serem mantidas mais demoradamente e imobilizarem as articulações.
  • Clônicas:são rítmicas alternando-se contrações e relaxamentos musculares em ritmo + ou – rápidos.
  • Tônico-clônias:apresentam características  mistas.  

 Fala e linguagem:

Disfonia:é uma alteração no timbre da voz.causada por algum problema dos órgãos fonadores.

Dislalia:são pequenas alterações da fala.

Disritmolalia:transtornos do ritmo da fala.

Disartria:é a dificuldade em falar decorrente da paralisia dos músculos responsável pela produção da fala.

Disfasia:decorrente de alteração na elaboração cortical da fala.

Afasia:incapacidade de comunicação por lesão cerebral.

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