Absorción de Glucosa y Glucólisis: Transporte, Destino y Balance Energético

Absorción intestinal de monosacáridos

Baja concentración: mediante SGLT1 (transporte activo secundario acoplado a Na+). El gradiente de sodio se mantiene gracias a la bomba Na+/K+-ATPasa basolateral.

Alta concentración: mediante difusión facilitada por GLUT2.

Fructosa:

• Concentraciones moderadas: mediante GLUT5 (transporte facilitado).
• Concentraciones elevadas: mediante GLUT2 (compitiendo con la glucosa).

Salida a la sangre: todos los monosacáridos salen del enterocito hacia los capilares vía GLUT2 basolateral y llegan al hígado por la vena porta.

Destino de la glucosa en el hígado y los tejidos

Una vez en el hígado, la glucosa puede almacenarse como glucógeno (glucogénesis), usarse para obtener energía o enviarse al torrente sanguíneo.

Entrada de glucosa a las células

• Hígado: difusión facilitada sin barreras.
• Tejido muscular y adiposo: difusión facilitada insulino-dependiente (vía receptores GLUT4).
• Intestino y riñones: transporte activo secundario con gradiente de Na+.

Destinos de la glucemia

• Reserva como glucógeno.
• Conversión en grasa (si hay exceso).
• Síntesis de aminoácidos no esenciales.
• Producción de energía (oxidación total).

Glucólisis

Ocurre en el citoplasma y transforma una molécula de glucosa en dos moléculas de piruvato. Se divide en dos fases:

Fase 1: inversión de energía (consumo de ATP)

1. Fosforilación de la glucosa a glucosa-6-fosfato por la hexoquinasa (consume 1 ATP).
2. Isomerización a fructosa-6-fosfato.
3. Segunda fosforilación a fructosa-1,6-bisfosfato por la fosfofructoquinasa-1 (PFK-1) (consume 1 ATP).
   Nota: gasto total acumulado = 2 ATP.
4. Ruptura en dos triosas: dihidroxiacetona fosfato (DHAP) y gliceraldehído-3-fosfato (G3P). La DHAP se isomeriza a G3P (quedan 2 moléculas de G3P).

Fase 2: generación de energía (producción de ATP y NADH)

A partir de las 2 moléculas de G3P se duplican los rendimientos:

1. Oxidación de G3P a 1,3-bisfosfoglicerato (genera 2 NADH + 2 H+).
2. Fosforilación a nivel de sustrato que genera 2 ATP (paso a 3-fosfoglicerato).
3. Reacciones intermedias hasta formar 2-fosfoenolpiruvato.
4. Última fosforilación catalizada por la piruvato quinasa, que genera otros 2 ATP y da como resultado final 2 moléculas de piruvato.

Balance global de la glucólisis (por cada glucosa)

• Glucólisis anaerobia: Glucosa + 2 ADP + 2 Pi → 2 lactato + 2 ATP + 2 H2O
• Glucólisis aerobia: Glucosa + 2 ADP + 2 Pi + 2 NAD+ → 2 piruvato + 2 ATP + 2 NADH + 2 H+ + 2 H2O