Agentes mutagenicos del cáncer
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EL CÀNCER. el crecimiento desordenado de los tejidos, debido a una anomalía en su regulación. factores que han intervenido: avances en las técnicas diagnosticas, difusión de las técnicas de cribado, mejora en la clasificación y la codificación de las enfermedades, aumento de la accesibilidad al sistema sanitario, cambios en los patrones de actuación en personas de edad avanzada, avances terapéuticos, creación de unidades de soporte para los cuidados paliativos. Las principales razones para ello son el crecimiento demográfico y el envejecimiento de la población, ya que la incidencia aumenta con la edad. Carcinogènesi Las células se multiplican siguiendo un proceso altamente regulado llamado ciclo celular. Dentro de este ciclo existen dos fases importantes que son la replicación celular y la división celular. La mayoría de las células se multiplican por mitosis, mientras que las células implicadas en la reproducción sexual lo hacen por meiosis. La carcinogénesis tiene tres fases:
1ª fase o comienzo: los factores desencadenantes o carcinógenos escapan del control enzimático normal y alteran la estructura genética del ADN celular. Habitualmente estas alteraciones son revertidas por mecanismos de reparación del ADN o por señales que inician la apoptosis. En ocasiones este mecanismo regulador falla y las mutaciones se hacen permanentes, aunque no son decisivas hasta la segunda fase de la carcinogénesis. 2ª fase o estimulación: el contacto con agentes estimuladores o cocarcinógenos provoca la expresión de información genética anormal o mutante, incluso después de periodos de latencia prolongada. Los periodos de latencia son diferentes según el tipo de agente y dosis del estimulador, así como de las células diana sobre las que están actuando. 3ª fase o progresión: los cambios que han aparecido durante las dos primeras fases adoptan un mayor comportamiento maligno y las células mutadas se comportan con mayor propensión a invadir los tejidos adyacentes y a propagarse como metástasis.
Los agentes o factores que intervienen en la producción de un cáncer son de diferentes tipos: Agentes biológicos:Virus: algunos virus q se incorporan a la estructura de la célula y provocan una mutación q da lugar a poblaciones de células modificadas q pueden culminar en cáncer. Bacterias. Agentes físicos:-exposición excesiva a la luz ultravioleta, radiaciones ionizantes:durante los procedimientos diagnósticos o como tratamiento. Agentes químicos:-tabaco: es el principal agente cancerígeno, se considera responsable del 30% de las muertes por cáncer.-del medio laboral. Agentes hormonales: La proliferación tumoral se estimula con las alteraciones del equilibrio hormonal, tanto por producción endógena como por la administración exógena. Es el caso del cáncer de mama, próstata y útero. Factores alimentarios: Las sustancias de los alimentos pueden ser protectoras, cáncerígenas o cocancerígenas. Las sustancias que están relacionadas con mayor riesgo de cáncer son: grasas saturadas, alimentos ahumados o curados con sal, nitritos y nitratos, aflatoxinas, aditivos, benzopirenos y bebidas alcohólicas. También está relacionada con el riesgo de cáncer la obesidad (de útero, de mama postmenopaúsicos, cólon, riñones y vesícula biliar. Factores genéticos: Aunque algunos cánceres tienen mayor ocurrencia dentro de algunas familias, hay que diferenciar los que tienen que ver con algún tipo de herencia de aquellos que son consecuencia del ambiente, dieta y otros factores externos. Entre los que están relacionados con la herencia son el cáncer de mama y endometrio, gástrico, colorrectal, nefroblastoma etc. Sistema inmunitario: En los seres humanos, pueden desarrollarse células cancerosas de manera regular pero el sistema inmunitario actúa detectando las células anormales y destruyéndolas antes de que su crecimiento se salga de control.
1ª fase o comienzo: los factores desencadenantes o carcinógenos escapan del control enzimático normal y alteran la estructura genética del ADN celular. Habitualmente estas alteraciones son revertidas por mecanismos de reparación del ADN o por señales que inician la apoptosis. En ocasiones este mecanismo regulador falla y las mutaciones se hacen permanentes, aunque no son decisivas hasta la segunda fase de la carcinogénesis. 2ª fase o estimulación: el contacto con agentes estimuladores o cocarcinógenos provoca la expresión de información genética anormal o mutante, incluso después de periodos de latencia prolongada. Los periodos de latencia son diferentes según el tipo de agente y dosis del estimulador, así como de las células diana sobre las que están actuando. 3ª fase o progresión: los cambios que han aparecido durante las dos primeras fases adoptan un mayor comportamiento maligno y las células mutadas se comportan con mayor propensión a invadir los tejidos adyacentes y a propagarse como metástasis.
Los agentes o factores que intervienen en la producción de un cáncer son de diferentes tipos: Agentes biológicos:Virus: algunos virus q se incorporan a la estructura de la célula y provocan una mutación q da lugar a poblaciones de células modificadas q pueden culminar en cáncer. Bacterias. Agentes físicos:-exposición excesiva a la luz ultravioleta, radiaciones ionizantes:durante los procedimientos diagnósticos o como tratamiento. Agentes químicos:-tabaco: es el principal agente cancerígeno, se considera responsable del 30% de las muertes por cáncer.-del medio laboral. Agentes hormonales: La proliferación tumoral se estimula con las alteraciones del equilibrio hormonal, tanto por producción endógena como por la administración exógena. Es el caso del cáncer de mama, próstata y útero. Factores alimentarios: Las sustancias de los alimentos pueden ser protectoras, cáncerígenas o cocancerígenas. Las sustancias que están relacionadas con mayor riesgo de cáncer son: grasas saturadas, alimentos ahumados o curados con sal, nitritos y nitratos, aflatoxinas, aditivos, benzopirenos y bebidas alcohólicas. También está relacionada con el riesgo de cáncer la obesidad (de útero, de mama postmenopaúsicos, cólon, riñones y vesícula biliar. Factores genéticos: Aunque algunos cánceres tienen mayor ocurrencia dentro de algunas familias, hay que diferenciar los que tienen que ver con algún tipo de herencia de aquellos que son consecuencia del ambiente, dieta y otros factores externos. Entre los que están relacionados con la herencia son el cáncer de mama y endometrio, gástrico, colorrectal, nefroblastoma etc. Sistema inmunitario: En los seres humanos, pueden desarrollarse células cancerosas de manera regular pero el sistema inmunitario actúa detectando las células anormales y destruyéndolas antes de que su crecimiento se salga de control.