Anatomía de las Articulaciones: Codo, Mano, Cadera, Rodilla y Pie

Articulaciones del codo y antebrazo

Codo: articulación húmero-cubital (tróclea humeral), húmero-radial (cóndilo humeral) y radio-cubital proximal (trocoide). Movimientos: flexión, extensión y rotación.

Membrana interósea: bolsa sinovial del músculo braquial anterior y tríceps braquial posterior (láminas anterior y posterior).

Ligamentos: anular, lateral interno (LLI) y lateral externo (LLE) anterior, posterior y medio (ligamento cruzado de Denucé; cuerda de Weitbrecht).

Articulaciones de la mano y muñeca

Huesos del carpo

Primera fila: pisiforme, piramidal, semilunar y escafoides.

Segunda fila: ganchoso, hueso grande, trapezoide y trapecio.

Articulaciones

Articulación radio-cubital distal: trocoide, con ligamento triangular (anterior y posterior). Movimientos: pronosupinación.

Articulación radiocarpiana (muñeca): parte inferior del radio y ligamento triangular con el cóndilo carpiano (cóndilea). Ligamentos dorsales, palmares y laterales. Movimientos: inclinación radial y cubital, flexión palmar y dorsal.

Articulación mediocarpiana y carpometacarpiana: artrodias con ligamentos intraóseos dorsales y palmares. Movimientos: deslizamiento palmar y dorsal.

Articulaciones metacarpofalángicas, interfalángicas y trapeziometacarpiana: complementan la movilidad de la mano.

Articulación coxofemoral (cadera)

Tipo enartrosis con tres ejes:

• Transversal (plano sagital): flexión y extensión.
• Anteroposterior (frontal): abducción y aducción.
• Vertical (transversal): rotación externa e interna.

Estructura

El fémur se divide en una diáfisis y dos epífisis (proximal y distal). La articulación es sinovial esférica entre el acetábulo y la cabeza femoral.

Ligamentos

Capsulares: iliofemoral, de Bertin, pubofemoral e isquiofemoral.

Intracapsulares: ligamento de la cabeza del fémur (redondo).

Articulación de la rodilla

Movimientos: flexión, extensión y rotación (pasiva interna y externa).

Articulaciones: femororrotuliana y femorotibial.

Componentes óseos

• Fémur: cóndilos femorales externo e interno; la parte anterior forma la tróclea femoral.
• Tibia: platillos tibiales externo e interno. Cara externa: tubérculo de Gerdy; cara anterior: tuberosidad anterior de la tibia; cara interna: pata de ganso.

Meniscos

Cartílagos fibrosos. Ligamentos: meniscorrotuliano y meniscos laterales. Movimiento: en extensión avanzan; en flexión retroceden; en rotación se desplazan hacia delante.

Ligamentos cruzados y colaterales

• Ligamento cruzado anterior (LCA): impide el desplazamiento anterior de la tibia. Se tensa en rotación interna y se relaja en rotación externa.
• Ligamento cruzado posterior (LCP): impide el desplazamiento posterior de la tibia.
• Ligamento lateral interno (LLI): estabiliza lateralmente y evita el bostezo interno. Se distiende en rotación interna y se tensa en rotación externa.
• Ligamento lateral externo (LLE): evita el bostezo externo. Se distiende en rotación interna y se tensa en rotación externa.

Articulaciones del pie y tobillo

Divisiones del pie

• Retropié: astrágalo y calcáneo (articulación astragalina).
• Mediopié: escafoides, cuboides y tres cuñas.
• Antepié: metatarsianos y falanges.

Articulaciones

Articulación tibioperonea distal: ligamentos interóseos anterior y posterior. Movimientos del peroné: anterior, posterior, ascenso y descenso. Puede producirse diástasis tibioperonea.

Articulación del tobillo: polea astragalina formada por el maléolo tibial, el maléolo peroneo y el pilón tibial (tróclea). Movimientos: flexión y extensión. Ligamentos: LLI (maléolo tibial) y LLE (maléolo peroneo).

Articulación subastragalina (plana): movimientos del calcáneo en flexión, extensión, abducción, aducción y rotación. Ligamentos interóseos.

Articulación de Chopart (mediotarsiana): movimientos de abducción y aducción. Ligamentos laterales, plantares, dorsales, mediales e interóseos (ligamento glenoideo).

Articulación de Lisfranc (tarsometatarsiana): deslizamiento dorsal y plantar. Ligamentos entre los huesecillos, en cara dorsal y plantar.

Articulaciones metatarsofalángicas: cóndileas. Movimientos pasivos de flexión, extensión, abducción, aducción y rotación. Ligamentos laterales (LLI, LLE y abanico) y palmares.

Articulaciones interfalángicas: troclearis. Movimiento de flexión y extensión, con los mismos ligamentos que las metatarsofalángicas.