Anatomía y Fisiología Renal: Estructura, Flujo Sanguíneo y Función Nefronal

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Configuración Externa del Riñón

  • Caras: Anterior, posterior
  • Bordes: Lateral, medial
  • Polos: Superior, inferior
  • Hilio

Peso y Dimensión del Riñón

  • Dimensiones: 12 x 7 x 3 cm
  • Peso: 135 a 155 g

Configuración Interna del Riñón

  • Pelvis renal
  • Uréter
  • Cálices menores
  • Papila
  • Cálices mayores
  • Cápsula
  • Corteza

Corteza Renal

  • Abundantes capilares
  • Filtrado del plasma

Médula Renal

  • Poco flujo sanguíneo
  • Concentración de orina

Sistema Vascular Renal: Riego Sanguíneo

El riego sanguíneo de los dos riñones es del 22% del gasto cardíaco (GC), aproximadamente 1100 ml/min.

Está formado por una arteria renal, rama directa de la aorta, que se divide dentro del riñón en arterias interlobulares. Estas, al llegar al límite entre la corteza y la médula, se dividen y cambian bruscamente de dirección, dando lugar a las arterias arciformes. De estas arterias nacen, en ángulo recto, las arterias interlobulillares (arterias radiales), de donde nacerán las arteriolas aferentes y los capilares glomerulares, donde se filtran líquidos y solutos, excepto proteínas plasmáticas.

Flujo Sanguíneo Renal

  • 22% del gasto cardíaco
  • Aporta nutrientes
  • Elimina los desechos
  • Aporta plasma para la filtración glomerular
  • Conservación del volumen de líquido y concentración de solutos

Regulación del Flujo Sanguíneo Renal

  • Si aumenta la resistencia vascular renal, disminuye el flujo sanguíneo renal.
  • Si disminuye la resistencia vascular renal, aumenta el flujo sanguíneo renal.

El riñón se autorregula para mantener constante el filtrado glomerular entre los 80 y 170 mmHg de presión arterial.

Factores que Aumentan el Filtrado Glomerular

  • Angiotensina II
  • Óxido nítrico
  • Prostaglandinas y bradicinina

Factores que Disminuyen el Filtrado Glomerular

  • Noradrenalina
  • Adrenalina
  • Endotelina

El flujo sanguíneo renal también se autorregula, manteniendo el flujo sanguíneo y el filtrado glomerular constantes, evitando cambios grandes en la excreción de agua y solutos, a pesar de las variaciones en la presión arterial (TA).

Los cambios en la presión arterial tienen efectos sobre la excreción renal de agua y sodio.

Componentes Básicos de la Nefrona

  • Nefrona cortical
  • Nefrona yuxtamedular

Estructura de la Nefrona

  • Corpúsculo:
    • Glomérulo
    • Cápsula de Bowman
  • Túbulo:
    • Túbulo contorneado proximal
    • Asa de Henle

Función Glomerular

  1. Urea en sangre: 15-40 mg/dl (0,1-0,5 g/L)
  2. Creatinina en sangre: 0,7-1,3 mg/dL (1,2 en mujer)