Anatomía del Mediastino: Aorta, Arteria Pulmonar, Troncos Braquiocefálicos y Sistema Venoso Ácigos

Anatomía del Mediastino: Vasos Principales

Aorta Descendente Torácica

Anterior: pedículo pulmonar izquierdo, esófago y aurícula derecha.

Posterior: columna vertebral y vena ácigos.

Derecha: vena ácigos, conductos torácicos y pulmón derecho.

Izquierda: pleura y pulmón izquierdo.

Ramas

• Arterias pericárdicas.
• Arterias bronquiales (una derecha y dos izquierdas).
• Arterias esofágicas, linfáticas y pericárdicas.
• Arterias mediastínicas.
• Arterias frénicas superiores.

Arteria Pulmonar

Anterior: rodeada por pericardio fibroso.

Posterior: seno transverso, aurícula izquierda y bifurcación traqueal.

Izquierda: orejuela izquierda, pleura y pulmón izquierdo.

Derecha: aorta ascendente y cayado aórtico.

Troncos Braquiocefálicos

Origen: en cada lado, por la unión de la vena yugular interna con la vena subclavia, en un sitio llamado ángulo de Pirogoff, al nivel de las articulaciones esternocostoclaviculares.

Ángulo de Pirogoff: se forma por la unión de la vena yugular interna con la subclavia, en el cual terminan los troncos colectores linfáticos: el conducto torácico en el lado izquierdo y la gran vena linfática en el derecho.

Vena Cava Superior

Anterior: timo y sus vestigios.

Posterior: cayado de la vena ácigos y pedículo pulmonar derecho.

Lateral: pleura mediastínica del pulmón derecho y nervio frénico derecho.

Medial: aorta descendente.

Afluentes: troncos braquiocefálicos derecho e izquierdo y vena ácigos mayor.

Sistema Venoso Ácigos

Vena Ácigos Mayor

Origen: unión de las venas lumbares ascendente y subcostal derecha.

Recorrido: atraviesa el hiato aórtico y asciende por el lado derecho de los cuerpos vertebrales; se dirige hacia adelante en forma de arco (arco de la ácigos), pasando por encima del pedículo pulmonar derecho.

Terminación: vena cava superior.

Afluentes: venas intercostal suprema derecha y posterior derecha, vena hemiácigos accesoria, bronquiales, esofágicas, frénicas superiores y mediastínicas.

Vena Hemiácigos Menor o Inferior

Origen: unión de las venas lumbar ascendente y subcostal izquierda.

Recorrido: cruza la cara anterior del cuerpo vertebral de T3 y termina en la vena ácigos mayor.

Afluentes: venas esofágicas medias, mediastínicas y de la 9.ª a la 11.ª intercostales inferiores.

Vena Hemiácigos Accesoria

Origen: unión de las venas intercostales posteriores de la 5.ª a la 8.ª.

Recorrido: cruza la cara anterior del cuerpo vertebral de T3 y termina en la vena ácigos mayor.

Afluentes: venas esofágicas medias, mediastínicas y de la 2.ª a la 4.ª intercostales superiores.