Anatomía de los Nervios Oculomotores: Pares Craneales III, IV y VI
III p.c. - Motor Ocular Común (Nervio Oculomotor)
Motor con fibras somáticas (RS, ELE, RM, RI, OI) y fibras viscerales (músculo ciliar y esfínter pupilar).
Núcleo de Origen
El núcleo de origen se encuentra en el mesencéfalo (tubérculos cuadrigéminos superiores). Tiene agrupaciones de motoneuronas destinadas a los diferentes músculos que inerva (columnas):
- Núcleo de Edinger-Westphal: fibras preganglionares para el músculo ciliar y el esfínter pupilar.
- Subnúcleo medial: inervación contralateral del músculo recto superior (RS).
- Subnúcleo central: inervación del músculo elevador del párpado (ELE).
- Subnúcleos laterales:
- Dorsal: Músculo recto inferior (RI).
- Intermedio: Músculo oblicuo inferior (OI).
- Ventral: Músculo recto medial (RM).
Origen Aparente y Trayecto
El origen aparente se sitúa en la fosa interpeduncular. Las fibras salen del núcleo y se dirigen ventrales hacia dicha fosa.
En su trayecto recorre: Fosa interpeduncular - seno cavernoso - fisura orbitaria superior. Antes de penetrar en la órbita, se divide en:
- Rama superior: inerva el recto superior (RS) y el elevador del párpado (ELE).
- Rama inferior: inerva el recto medial (RM), recto inferior (RI) y oblicuo inferior (OI).
Inervación Vegetativa
Las fibras vegetativas van por la rama inferior y alcanzan el ganglio ciliar. El ganglio ciliar es parasimpático (está lateral al II p.c.). En él sinaptan neuronas preganglionares procedentes del núcleo de Edinger-Westphal (E-W).
Desde la rama inferior, las neuronas vegetativas llegan al ganglio. Las postganglionares van por los nervios ciliares cortos (NCC) hasta el músculo ciliar y el esfínter pupilar.
IV p.c. – Troclear o Patético
Núcleo de Origen y Salida
El núcleo de origen (somático motor) se sitúa en el mesencéfalo (tubérculos cuadrigéminos inferiores). Las fibras se dirigen dorsal y medial, se cruzan y emergen caudales a los tubérculos cuadrigéminos inferiores.
El origen aparente está en la cara dorsal del tronco del encéfalo (caudal al tubérculo cuadrigémino).
Trayecto e Inervación
En su trayecto, desde su origen (donde rodea los pedúnculos cerebrales), pasa por el seno cavernoso llegando a la fisura orbitaria superior (lateral al anillo tendinoso) y cruza el elevador para inervar el músculo oblicuo superior (O.S.).
VI p.c. – Motor Ocular Externo o Abducens
Núcleo de Origen
El núcleo de origen se sitúa en la protuberancia (próximo al IV ventrículo) y rodea a las fibras del nervio facial. Las fibras se dirigen ventrales para emerger en el surco bulboprotuberencial.
El origen aparente se sitúa en el surco bulboprotuberencial, medial al VII p.c. (nervio facial).
Tipos de Neuronas
El núcleo de origen posee dos tipos de neuronas:
- Motoneuronas: destinadas al músculo recto lateral.
- Neuronas intercelulares: dirigidas a la columna lateral ventral.
Trayecto e Inervación
En su trayecto, desde su origen atraviesa el seno cavernoso y penetra en la órbita por la fisura orbitaria superior y el anillo tendinoso de Zinn para inervar el músculo recto lateral (RL).