Sistema Lagrimal: Estructura, Función y Drenaje Ocular

Sistema Lagrimal

El sistema lagrimal se compone del Sistema Secretor (glándulas) y el Sistema de Drenaje (vías lagrimales).

Sistema Secretor

Gl. Lagrimal Principal

Alojada en la fosa lagrimal del hueso frontal. Dividida.

Es túbulo-acinosa compuesta, de secreción serosa. La secreción se vierte al fórnix.

Vascularización e Inervación

Arteria lagrimal (rama oftálmica) y drenada por la vena lagrimal.

Inervada por el nervio lagrimal (fibras sensitivas y simpáticas) y recibe un ramo parasimpático del cigomático (para la secreción glandular).

Del núcleo lagrimal parten las fibras parasimpáticas que van por el nervio facial, sinaptan en el ganglio pterigopalatino, pasan al nervio maxilar y por el cigomático alcanzan el nervio lagrimal.

Gl. Accesorias

Gl. de Secreción Acuosa

• Krause (fondo de saco)
• Wolfring (fondo de saco y conjuntiva tarsal)

Gl. Mucosas

• Caliciformes (toda la conjuntiva)
• Criptas de Henle (conjuntiva tarsal)

Gl. Palpebrales

• Tarsales (sebáceas)
• Zeis (sebáceas)
• Moll (sudoríparas)

Película Lagrimal

Líquido transparente que baña córnea y conjuntiva.

Funciones:

• Función óptica (superficie lisa para refracción)
• Función metabólica (nutrientes y productos de desecho)
• Función protectora (elimina cuerpos extraños junto al parpadeo, lubrica, función inmunológica y bactericida, absorbe UVA)

Capas de la Película Lagrimal

• Mucosa: interna, córnea y conjuntiva. Células caliciformes y de Henle. Superficie corneal lisa, extensión de la capa acuosa. Naturaleza proteica.
• Acuosa: Intermedia, gl. lagrimal principal y accesorias (Krause y Wolfring), agua, gases, glucosa, Vitamina C...
• Lipídica: externa, gl. tarsales y anexas, lípidos, retrasa la evaporación.

Tipos de Secreción

Basal, refleja y psíquica.

Vías Lagrimales

Sistema de drenaje desde el ojo hasta el meato nasal inferior.

Componentes de las Vías Lagrimales

1. Puntos lagrimales: en el borde libre del párpado.
2. Canalículos lagrimales (porción vertical y horizontal). Desde los puntos hasta el saco.
3. Saco lagrimal.
4. Conducto lacrimonasal.

Anatomía del Saco y Conducto

Saco Lagrimal

Pared medial: entre las crestas.

Pared lateral: desdoblamiento del periostio entre las crestas.

Conducto Lacrimonasal

Inicio en el orificio de entrada al conducto lacrimonasal, conformado por el hueso maxilar, lagrimal y cornete inferior.

Histología

Epitelio estratificado (cilios y células mucosas). Tejido conjuntivo asociado.

Relación con Músculo Orbicular

Los canalículos y el saco están en relación con el músculo orbicular de los párpados.

Mecanismo de Drenaje

El músculo orbicular facilita el drenaje hacia la fosa nasal. Parte de la lágrima se evapora.

Vascularización

Arterias palpebrales internas, infraorbitaria, facial. Drenaje venoso hacia la vena oftálmica superior y facial.

Inervación

Nervios infratroclear e infraorbitario.