Bacterias orales: Streptococo, Staphylococcus, Lactobacilos y más

Streptococo

Streptococo: Bacterias esféricas (cocaceas 0,7 – 0,9 µm) Gram-positivas▪Forman pares o cadenas durante su proliferación▪Anaerobios facultativos▪Catalasa, oxidasa y coagulasa negativos ▪inmóviles y no forman esporas ▪ Pueden o no sintetizar capsula de polisacárido▪ Ampliamente distribuidos en la naturaleza (Bacterias patógenas o comensales de la cavidad oral, piel, intestino y vías respiratorias altas de humanos y otros animales) ▪ Su clasificación es engorrosa y no cesa la evolución de su taxonomía

piógenos:

mas comunes en humanos a yb. A,b,c,f,g.neumococos: S. pneumoniae. presencia de una capsula formada por polímeros polisacáridos que varían en cuanto a especificidad antigénica..Viridans y no:todos ls que forman cavidad oral

Criterios de clasificación clínicos

y epidemiológicos Morfología de colonia y hemolisis en agar sangre-Antígenos específicos de grupo-Polisacáridos capsulares-Reacciones bioquímicas y resistencia a factores físicos y químicos-Características ecológicas y de virulencia

Streptococcus grupo viridans

cocaces Gram-positivas, αhemolíticos▪Fermentadores de carbohidratos▪Resistentes a la optoquina e insolubles en ácidos biliares▪Hábitat habitual: Cavidad oral, mucosa respiratoria alta, mucosa y vaginal. ▪ Pueden llegar a circulación sanguínea como resultado de traumatismos. 30% de bacteriemias por estreptococo grupo viridans luego de la extracción de piezas dentales.▪Pueden colonizar válvulas cardiacas produciendo endocarditis aguda o subaguda. ▪ S. mitis, S. sanguis y S. mutans: Sintetizan dextranos a partir de sacarosa, favoreciendo el establecimiento de nichos ecológicos

De la cav oral

Más abundante género que coloniza la cavidad oral (18,7%)-La transferencia horizontal de genes intra e inter-especies dentro del biofilm oral ha sido fundamental en su evolución T. denticola – S. gordonni-colonizadores iniciales del biofilm oral-Expresan adhesinas y receptores de adhesinas favoreciendo la adhesión y a la agregación y coagregación inter – especies- La coagregación inter-especies regula positivamente la transcripción de genes de periodonto-patógenos -Favorecen la señalización inter-reinos-Favorecen el quorum sensing inter e intra-especies -Seleccionan e condicionan las comunidades bacterianas dentro del biofilm oral.principales reguladores del pH-Forman parte del complejo amarillo de Socranski

Staphylococcus

Staphylococcus: Bacterias esféricas (cocaceas 1µm) Gram positivas dispuestas en racimos irregulares ▪ Anaerobios facultativos, β o δ hemolíticos ▪ Catalasa positivos,coagulasa positivos o negativos ▪ Son inmóviles y no forman esporas ▪ Relativamente resistentes a la desecación y concentración de sales ▪ Producción de β-lactamasa▪ Algunas cepas son capsuladas ▪ Ampliamente distribuidos en la naturaleza: piel, cavidad oral y orofaringe, medio ambiente ▪ Especies más importantes del punto de vista clínico: S. aureus (coagulasa +), S. epidermidis, S. saprophyticus y S. lugdunensis

Aureaus:

Altamente patógen-Beta hemolítico-Coagulasa positivos Generan resistencia a los antibióticos-ppal agente etiológico en infecciones de tejidos blandos y piel, infecciones nosocomiales, intoxicación alimentaria y puede producir bacteriemia, septicemia y endocarditis-10-35% portadores sanos en las narinas anteriores-Cavidad oral: Reservorio potencial de S. Aureus . Puede colonizar la cavidad oral y orofaringe

En cav oral

Alta frecuencia en la saliva de mayores de 70 años y 64%-94 – 100 % adultos presentan colonización oral por Staphylococcus sp. con 24 – 32% de S. aureus-Las prótesis potencian la colonización por Staphylococcus sp. ▪ Aislados de placa supra y subgingivalEn enf oral:Ha sido aislado de la saliva de pacientes con enfermedades orales y sistémica- Quistes maxilares-lesión de la mucosa oral-Estomatitis inducida por prótesis-Queilitis angular- Infecciones mucosales asociadas a enf crónicas

Lactobacilos:

Lactobacilos: Bacilos planctónicosGram positivos ▪ Anaerobios Aerotolerantes o anaerobios ▪ Catalasa negativos ▪ Son inmóviles y no forman esporas ▪ Requerimientos nutricionales complejos: Fermentación láctica-Presentan alta diversidad genética-▪ Se encuentran en agua, suelo, comida, animales y humanos. ▪ Nichos humanos: Tracto gastrointestinal, vaginal y cavidad oralEn cav oral: Representan el 1% del microbioma oral ▪ Intima asociación con la colonización gastrointestinal▪Su presencia en niños (60-90%) o adultos (100%) está íntimamente asociada al desarrollo de caries▪ Adultos entre 18 - 40 años libre de caries mostraron completa ausencia de Lactobacillus ssp. en muestras de saliva y heces. (16S rRNA)▪150 especies diferentes en la cavidad oral, todas asociadas a caries dentales. Recurso en adultos: Comida y transmisión desde otro humano--caries: Presencia de E. mutans-Aumento de la fermentación de carbohidratos en el localDisminución del pH

Actinomices

Actinomices: Bacilos Gram positivos filamentosos, pleomorfos y de crecimiento lento ▪ Anaerobios estrictos o anaerobios facultativos▪No forman esporas,son inmóviles ▪ Muchos Actinomyces ssp. son patógenos oportunistas de los seres humanos y de otros mamíferos, particularmente en la cavidad oral.▪habitantes normales de la orofaringe y tracto gastrointestinal. A. israelii, A. gerencseriae, A. georgiae, A. naeslundii, A. odontolyticus, A. meyeri han sido aislados de : saliva, lengua y crevice gingival.▪pueden causar actinomicosis▪Sensibles a penicilina,eritromicina y clindamicina.especies mas importantes que se han aislado en el hombre son: A. israelii, A. naeslundii, A.viscosus, A.odontolyticus y A.boviscav oral: colonizadores tempranos y secundarios del biofilm oral▪Expresan adhesinas y receptores de adhesinas favoreciendo la adhesión, agregación y coagregación inter-especies-Forman parte del complejo azúl de Socranski ▪Presentan transposones que favorecen la transferencia horizontal de genes por conjugación.▪virulencia aumenta en la presencia de Eikenella corrodens y A.actinomicetemcomitans.▪Sus micelios reducen la penetración de ATB-inducen la expresión de prots asociadas a síntesis de exopolisacárido en S. mutans.▪Asociados a Gingivitis y caries

Propionibacterium:

Propionibacterium:Bacilos Gram positivos de crecimiento lento+Anaerobios estrictos o aerotorelante,inmóviles,no forman esporas-Forma parte de la flora comensal de : Piel, cavidad oral,intestino grueso,conjuntiva y canal auditivo externo▪Patógenos oportunistas postoperatorio, huesos y articulaciones, boca, ojos y cerebro. ▪ genes involucrados en la biosíntesis de polisacárido extracelular y proteínas requeridas para la producción de biofilm. ▪Factor de virulencia: Expresión de adhesinas que favorecen la agregación y coagregación. íntimamente asociado a caries

Neiseria

Neiseria: Bacterias esféricas (0,8 µm), cocaceas Gram-negativas ▪ Generalmente forman pares, Catalasa y oxidasa positivas ▪Aerobios estrictos y capnofílicos-Son inmóviles y no forman esporas. Capsuladas y no▪Necesitan sustancias complejas para crecer.Oxidan carbohidrato-Colonizan las superficies mucosas de varios mamíferos.▪11 especies en humanos, 2 patógenas : N.meningitidis y .gonorrhoeae▪Comensales de la nasofaringe: N.sicca,N.subflava,N.flavescens,N.mucosa, N.lactamica y M.Catarrhalis.-Patógeno: gonorrae,meningitidis. Especies exigentes nutricionalmente,sensibles a agentes ext-No patógeno:poco exigentes y sensibles,flora comensal.sicca,sinerea

Las Neisserias patógenas están íntimamente relacionadas: Genéticamente y fisiológicamente-Presentan flexibilidad genética para responder a cambios dentro o entre hospederos, similar transmisibilidad entre hospederos y pueden causar infecciones asintomáticas para escapar de la detección y tratamiento▪Expresan determinantes de virulencia comunes que le proporcionan una eficiente: Colonización, evasión inmune y transmisión▪estas bacterias pueden desarrollar mecanismos especializados para promover su crecimiento y persistencia en el hospedero. pueden evitar el sist. inmune adaptativo y gatillar una potente resp inmune innata basada en la activación de neutrófilos (PMN)Cav oral: Las especies no pats son parte normal de la flora de la oro- y nasofaringe y son infrecuentemente aisladas de otras localizaciones anatómicas.especie más aislada en la cavidad oral es N. mucosa : Placa supra y subgingival, patología periapical y pulpar. colonizadores iniciales en la formación del biofilm oral ▪ La presencia de fimbrias: Adhesión y coagregación inter-especies ▪ Neisseria mucosa es un coco gram-negativo que puede aislarse como colonizante de las vías respiratorias superiores y cavidad oral, siendo descrito como un agente no patógeno.agente causal de infecciones, en condición de oportunista, como endocarditis, absceso miocárdico, bursitis, artritis séptica, neumonía, infecciones urinarias, bartolinitis y celulitis.

Eikenella:

Eikenella: Bacteria cocobacilo Gram-negativo, anaerobio facultativo de crecimiento fastidioso ▪ Es un habitante frecuente de la cavidad oral, tracto respiratorio superior y gastrointestinal de los seres humanos. ▪ Patógeno oportunista en la cavidad oral y puede causar infecciones extra orales. ▪ Es parte del grupos HACEK, microorganismos que producen infecciones asociadas a endocarditis con cultivo negativo. ▪ Los organismos HACEK son responsables de aproximadamente el 3% de todos los casos de endocarditis infecciosa ▪ Casi siempre las infecciones no orales por E. corrodens derivan de la cavidad oralFactores virulencia pato oral colonizadores tempranos en la formación del biofilm oral-Favorecen la colonización tardía. ▪ Pertenece al complejo vede de Socranski. Agregación y coagregación inter-especies. está presente en el surco gingival de individuos sanos ▪ Presencia de un factor de agregación salival glucoproteínico (EcAF) 140 kDa: ▪ Suele asociarse (aislamiento): Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, A. actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Campylobacter rectus y F. nucleatum. ▪ Se han descrito interacciones con S. intermedius, S.contellatus y S. anginosus favoreciendo la co-agregación en el biofilm oral y resistencia a la fagocitosis. ▪ Prevalente en infección de implantes

veillonella

veillonellaDiplococos Gram negativos,anaerobios estrictos. Forman parte de la microbiota normal de cavidad oral, colon y vagina. ▪ se comportan como patógenos oportunistas que pueden producir abscesos en senos, amígdalas, cerebro, e infecciones mixtas causadas por anaerobios. ▪ Metabolismo: Fermentación láctica ▪ Especies aisladas de la cavidad oral en humanos: V. dispar, V. párvula y V. atypica, V. montpellierensis, V.denticariosi -colonizadores tempranos en la formación de biofilm oral. Importante en periimplantitis. ▪ Promueve la colonización de otros MO a través de agregación célula-célula, señalización célula-célula o por modificación del medioambiente local ▪ Su crecimiento se ve beneficiado por la producción de ácido láctico por S. gordonii. ▪ Forma complejo con A. actinomicetemcomitans y F. nucleatum, favoreciendo el quorum sensing ▪ Presentan transposones que favorecen la transferencia horizontal de genes por conjugación

capnocitofaga

Bacilos Gram-negativos de crecimiento fastidioso ▪ Anaerobios facultativos y cápnofilicos ▪alto grado de polimorfismo,variaciones de tamaño y apariencia según cepa y condiciones de cultivo ▪ Carecen de flagelos,presentan movilidad por deslizamiento (gliding) ▪metabolismo estrictamente fermentativo,producción de ácido acético y succínico como productos principales. ▪ Se encuentra normalmente en el tracto orofaríngeo de los mamíferos, involucrados en la patogénesis de algunas heridas por mordeduras de animales, así como en las enfermedades periodontales ▪ Cavidad oral humana: C. ochracea, C. gingivalis, C. granulosa, C. haemolytica, C. sputigena, C. leadbetteri.Bacteria comensal considerada patógeno oportunista. ▪ Involucrada en diferentes tipos de infecciones:Bacteriemia y shock séptico, infecciones del sistema musculo-esquelético,abscesos pulmonares, peritonitis, conjuntivitis, endocarditis y meningitis. ▪ Incidencia en infecciones perinatales,▪ Usualmente sensibles a los antibióticos con cepas resistentes a β-lactamicos por producción de β-lactamasa▪ Factores de virulencia: Secreción de enzimas,sustancias que inhiben la motilidad y quimiotaxis de neutrófilos. Polisacáridos extracelulares, inhiben la respuesta de los linfocitost. Lipopolisacárido efecto tóxico

En cav oral: forma parte de la flora comensal de la cavidad oral humana▪Cav oral hum: C. ochracea, C. gingivalis, C. granulosa, C. haemolytica, C. sputigena, C. leadbetteri ▪Íntimamente asociada a enfermedad periodontal▪ Participan en la interacción célula-célula (C. gingivalis – A. israelii) ▪ Resistencia a los ATB: Adquiere y transfiere resistencia a antibióticos-Pertenece al complejo vede de Socranski.colonizadores tardíos en la formación de biofilm oral▪ Capnocytophaga gingivalis y C ochracea se han asociado con la periodontitis juvenil y C. sputigena con la periodontitis del adulto

Prevotella: Bacilos Gram-negativos, inmóviles y Anaerobios estrictos -Microbiota oral, intestinal y vaginal- infecciones anaerobias del tracto respiratorio: neumonía, abscesos pulmonares, enfisema pulmonar, otitis y sinusitis- Aislados de abscesos y quemaduras bucales y peribucales, abscesos cerebrales, infecciones urinarias, osteomielitis y bacteriemias asociadas a infección del tracto respiratorio superior- Factores de virulencia: proteasas que degradan inmunoglobulinas. Fimbrias que participan en la agregación y coagregación bacterianas. Metabolitos tóxicos que aumentan la muerte de células del hospedador por contacto-ppales Especies:P,dentalis.Apigmentadas: P.bivia, P. buccae y P. buccalis. • Pigmento variable: P. denticola. • Pigmentadas: P. intermedia (importante), P. melaningenica , P. corporis , P. nigrescens , P. loescheiiEn cav oral: Pertenece al complejo naranjo de Socranski colonizadores tardíos del biofilm subgingival). ▪ Asociados: Periodontitis, gingivitis, abscesos periodontales y periapicales. También presente en crevice gingival y saliva de individuos periodontalmente sanos. ▪ Gingivitis en embarazadas: Degradan hormonas que se sintetizan en el embarazo, produciendo disbiosis▪ P. intermedia es frecuentemente aislada en cultivos de lesión periimplantar y biofilm de aparatos de ortodoncia. ▪ Virulencia: P. intermedia es fundamental en el inicio de la periodontitis. Induce en la célula hospedera la liberación de citosinas proinflamatorias y proteinasas-P. intermedia es resistente a penicilina, cefalosporinas y tetraciclinas (reservorio de resistencia). Junto con capnocytophaga ssp. constituyen el principal recurso de β-lactamasa en el microbioma oral.

Selenomonas: Pertenecen al filo Firmicutes. Bacilos Gram-negativos,curvados, móviles (flagelo lofótrico) y Anaerobios estrictos ▪ flora comensal intestinal, vaginal y oral (Colonizadores tardíos). S. sputigena y S. flueggei son las especies más aislados de la cavidad oral- implicado en el inicio y progresión de la enfermedad periodontal. Frecuentemente aislada de sitios enfermos en periodontitis agresiva generalizada y periodontitis crónica (70- 100%). Marcadores de enfermedad periodontal activa (Detección de DNA) ▪ Favorece la interacción célula-célula ▪ Forman parte de la microbiota normal del crevice gingival, aumenta su población durante la disbiosis

Peptostreptococus: Cocaceas Gram-positivas. Agrupadas formando pares, cadenas cortas o largas. ▪ Anaerobias estrictas, no forman esporas y son inmóviles. Son fastidiosos nutricionalmente y de crecimiento lento ▪ Presentan gran sensibilidad a β-lactamicos▪Comensales de la cavidad oral, piel, aparato digestivo y excretor, y una parte de la flora intestinal bacteriana▪Oportunistas bajo inmunosupresión o traumatismos. Septicemia ▪ Peptostreptococcus puede causar abscesos cerebrales, hepáticos, mamarios y pulmonares, así como infecciones generalizadas necrotizantes de tejido blando ▪De importancia clínica:p.anaerobius,p.asaccharolyticus,P.magnus,P.micros P.prevotii y P.indolicus.En cav oral: Especies de la cavidad oral: P. magnus, P. micros. ▪ P. micros, es una cocacea anaerobia estricta asacarolitica. Más aislado de la placa subgingival, en sitios activos y pasivos de periodontitis ▪ Pertenece al complejo naranja de Socranski. Considerado inductor de Enf. Periodontal-marcador de Enf. Periodontal activa ▪ P. micros aumenta en pacientes HIV. Puede actuar como patógeno oportunista ▪ asocian P. micros con alta prevalencia de implantititis e periimplantitis

Eubacterium: el árbol filogenético (16S rRNA),pertenecen al filo FIRMICUTES. ▪ Bacilos o cocobacilos Gram+ o variable, con un amplio rango de sustratos metabólicos. Fastidiosos de crecimiento lento. ▪ Móviles o inmóviles ▪ Anaerobios estrictos, sacarolíticos o asacarolíticos y no forman esporas.▪Patógenos oportunistas humanos ▪ Hábitat: Cavidad oral, tracto intestinal y medio ambienteEn cav oral: Anaerobias estrictas, proteolíticas asacarolíticas: E. brachy, E. nodatum, E. saphenum, M. timidum y S. exigua. Anaerobias estrictas sacarolíticas : E. saburruem, E. yurii, B. extructa y S. satelles.roles importantes en el biofilm multiespecies asociado con infecciones de la boca.aislados de