Bacterias patógenas: E. coli, L. monocytogenes, S. Typhi

Eherichia coli

Morfología: Bacilos- No esporulados. Posee flagelos perítricos.

Clasificación: Enterobacteriaceae. Se puede dividir en 6 grupos: EHEC, EIEC, EPEC, EAEG, ETEC, EGEC.

Ecología: Intestino del hombre y animales de sangre caliente.

Mecanismos de transmisión: Fecal-oral, a través de aguas no higienizadas. Alimentos contaminados con heces, o vegetales regados con aguas residuales.

Genética: Pueden adquirir resistencias antimicrobianas múltiples a través del intercambio de plásmidos. Los plásmidos controlan la producción de enterotoxinas, bacteriocinas y la expresión de cilios resistentes a la manosa. Pueden producir enterotoxinas y toxinas tipo Shiga.

Manifestaciones clínicas: La diarrea es súbita, intensa y a menudo con sangre. Otros síntomas pueden ser fiebre, gases, inapetencia, cólicos estomacales y a veces vómito.

Patogenia: Las cepas enterohemorrágicas productoras de toxinas tipo Shyga colonizan la mucosa del colon, en donde dañan el revestimiento de la pared intestinal, que a su vez promueve la diarrea hemorrágica.

Tratamiento: 5 a 10 días de recuperación sin necesidad de antibióticos.

Prevención: Cocinar los alimentos a más de 60º. Usar agua potable. Promover el lavado de manos. Evitar la contaminación cruzada. Refrigerar a 4º. Procesar de manera adecuada las aguas residuales.

Lysteria monocytogenes

Morfología: Bacilo corto – Flagelos perítricos. No esporulado.

Clasificación: Lysteriaceae. L. ivanonovil. L. innocua. L. weishimeri. L. seeligeri. L. Denitrificans.

Ecología: Se ha aislado en ríos, aguas negras, tierra, fango, silos y vegetación.

Mecanismos de transmisión: Contacto persona a persona y a través de alimentos contaminados.

Genética: Existe una amplia variedad de genes que condicionan su patogenicidad y supervivencia en un rango amplio de ecosistemas. Pueden producir hemolisina y listeriolisina.

Manifestaciones clínicas: Fiebre y escalofríos, dolor de cabeza, malestar estomacal y vómito.

Patogenia: La proliferación no restringida en el hígado puede ocasionar una bacteriemia, lo cual conduce a una invasión de cerebro y útero grávido.

Tratamiento: Sulfamídicos, penicilina, tetraciclinas y eritromicina.

Prevención: Consumir lácteos elaborados con leche pasteurizada. Cocinar a temperaturas adecuadas. Lavado de manos. Desinfectar frutas, verduras y hortalizas. Limpiar e higienizar superficies. Evitar la contaminación cruzada.

Salmonella Typhi

Morfología: Bacilo-Anaerobio facultativo. No esporulado. Móvil.

Clasificación: 7 grupos evolutivos: Grupo I. Serogrupo A. Serogrupo C. Serogrupo D.

Ecología: Excreta. Aguas y alimentos. Reservorios: Seres humanos. Heces de portadores asintomáticos. Malas prácticas higiénicas. Leche, carne, marisco, huevos, pollo.

Genética: Los cambios genéticos son provocados por fagos. Algunas bacteriocinas y factores de resistencia antibacteriana se codifican en plásmidos. Los factores de virulencia se codifican en genes en las islas de patogenicidad. Pueden sintetizar bacteriocinas y elementos del sistema de secreción de proteínas tipo 3.

Manifestaciones clínicas: Fiebre y malestar general. Hepatoesplenomegalia, roséola, lengua saburral, bradicardia y a veces estupor.

Patogenia: Los serotipos que causan fiebre entérica establecen una infección sistémica a través de su habilidad para sobrevivir y multiplicarse en los fagocitos mononucleares. Las islas de patogenicidad participan en la citotoxicidad de macrófagos, invasión de células epiteliales, inflamación, secreción de líquidos en íleon y liberación de citocinas.

Tratamiento: Cloranfenicol es el quimioterápico de elección. Antibióticos.

Prevención: Evadir la contaminación cruzada. Refrigerar a menos de 4º. Mantener los alimentos a más de 60º. Recalentar a más de 74º. Evitar que portadores manipulen los alimentos.