Biomecánica y Anatomía Funcional de la Articulación de la Rodilla

Articulación de la Rodilla

En conjunto bloquean la extensión.

Es la articulación intermedia del miembro inferior y la más grande del esqueleto humano. El complejo está conformado por dos articulaciones principales:

• Femorotibial: Compuesta por dos cóndilos femorales y dos platillos tibiales.
• Patelofemoral: Compuesta por la rótula y la tróclea femoral.

Dinámica de los Cóndilos sobre las Glenoides

Mecánica de la Flexión

Durante la flexión, el fémur rueda hacia atrás y desliza hacia adelante. Simultáneamente, la tibia desliza hacia atrás. Existe una asimetría entre el rodar y deslizar: el fémur rueda más de lo que desliza hacia adelante; por lo tanto, el fémur queda ubicado atrás y los meniscos acompañan este desplazamiento.

Detalle del movimiento en Flexión:

• Articulación Patelofemoral: Deslizamiento inferior de la rótula.
• Articulación Tibiofemoral:
  • Deslizamiento posterior de la tibia.
  • Deslizamiento anterior del cóndilo lateral (P/A).
  • Deslizamiento posterior del cóndilo medial (A/P).

Mecánica de la Extensión

Detalle del movimiento en Extensión:

• Articulación Patelofemoral: Deslizamiento superior de la rótula.
• Articulación Tibiofemoral:
  • Deslizamiento anterior de la tibia.
  • Deslizamiento posterior del cóndilo lateral (A/P).
  • Deslizamiento anterior del cóndilo medial (P/A).

Resumen de movimientos:

Flexión de rodilla: Patelofemoral: Deslizamiento inferior de la rótula. Tibiofemoral: Deslizamiento posterior de la tibia, deslizamiento anterior del cóndilo lateral (P/A) y deslizamiento posterior del cóndilo medial (A/P).

Extensión de rodilla: Patelofemoral: Deslizamiento superior de la rótula. Tibiofemoral: Deslizamiento anterior de la tibia, deslizamiento posterior del cóndilo lateral (A/P) y deslizamiento anterior del cóndilo medial (P/A).

Los Meniscos

Funciones principales:

• Disminuir la tensión compresiva.
• Nutrir al cartílago articular.
• Reducir la fricción entre superficies.
• Aportar estabilidad a la articulación.

Ligamentos de la Rodilla

Estos elementos aseguran la estabilidad de la articulación: los ligamentos laterales garantizan la estabilidad en el plano frontal, mientras que los cruzados lo hacen en el plano sagital.

• En conjunto, se tensan en extensión y se distienden en flexión.
• El Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Tiene la función de evitar el desplazamiento hacia adelante de la tibia respecto al fémur.
• El Ligamento Cruzado Posterior (LCP): Evita el desplazamiento hacia atrás de la tibia en relación con el fémur.
• El Ligamento Lateral Externo (LLE): Impide que la rodilla se desvíe hacia adentro (estrés en varo).
• El Ligamento Lateral Interno (LLI): Impide la desviación hacia afuera (estrés en valgo).

Osteocinemática de la Rodilla

Extensión de Rodilla

• Extensión relativa.
• Extensión pasiva de 10° a partir de la posición de referencia.

Flexión de Rodilla

• Plano: Sagital.
• Eje: Transversal.

Rotación de Rodilla

• Plano: Transversal.
• Eje: Longitudinal.