Biomecánica de la Columna Vertebral y Pelvis: Principios y Dinámica Muscular

Dinámica Pélvica y Curvaturas

Anteversión y Retroversión

ANTEVERSIÓN: Se llevan los ilíacos hacia adelante / Aumenta la Lordosis (porque la columna se extiende).

• En contracción concéntrica: Recto anterior del abdomen, cuádriceps y sartorio.
• En contracción excéntrica: Isquiotibiales y glúteo mayor.

RETROVERSIÓN: Pelvis rotada hacia posterior. Se rectifica la columna porque se pierde la lordosis. Se genera un pequeño movimiento de flexión.

• En contracción concéntrica: Abdominales, isquiotibiales, glúteo mayor y bíceps femoral.
• En contracción excéntrica: Sartorio, recto anterior del abdomen y erectores espinales.

Músculos que aumentan la lordosis: Erectores y psoas.

Movilidad Segmentaria y Postura Normal

Rangos de Movimiento Vertebral

• L5-S1: Mayor movimiento de flexión-extensión (15º-20º).
• L3-L4: Mayor flexión lateral (disminuye hacia arriba y abajo).
• L1 a L5: Poca rotación (solo 1º a la derecha e izquierda).

Postura Normal

Centro de gravedad a la altura de C4-C5, por delante de T6-T7, por delante del centro vertebral de L3-L4 y por delante de S2.
(Si la línea pasa por posterior, los abdominales hacen la compensación).

Columnas de Denis y Estructuras Pasivas

Clasificación de las Columnas Vertebrales

• Columna Anterior: Mitad anterior de los cuerpos vertebrales, incluye el LLA (fractura en cuña).
• Columna Media: Parte posterior de los cuerpos vertebrales hasta el LLP (fracturas explosivas), hay daño neurológico.
• Columna Posterior: Del LLP al ligamento supraespinoso (involucra láminas, apófisis espinosas, articulares y canal vertebral). Lesión de tipo ligamentosa. Hay daño neurológico.

Estabilizadores Pasivos

Est. Pasivos: LLA / LLP / Ligamento interespinoso / Amarillo / Supraespinoso / Intertransverso / Cápsulas articulares / Iliolumbares.

Musculatura Posterior y Acciones

Grupos Musculares Posteriores

Músc. Post: Extensión, flexión lateral y rotación (3 grupos).

CAPA SUPERFICIAL:

Espinoso / Longísimo / Iliocostal.

• Contracción bilateral: Extensión de columna.
• Unilateral: Flexión lateral.
• (Todos se insertan en la cara posterior del sacro).

CAPA MEDIA:

Multífidos (van de las láminas y apófisis espinosas a 2 o 3 vértebras más arriba).

• Unilateral: Inclinan al mismo lado / Rotación opuesta.
• Bilateral: Extensión.

Flexión y Extensión de la Columna

Flexores Extrínsecos e Intrínsecos

• Flexor Extrínseco: Abdominales.
• Flexor Intrínseco: Psoas-ilíaco.

Paradoja del Psoas: Función principal: flexión de cadera. Segunda función: flexión de columna lumbar sobre la pelvis. Cuando es un psoas patológico, altera su función y realiza extensión.

Dinámica de Músculos Flexores-Extensores

Músc. Flex-Ext (en flexión máxima 50º):

• Inician el movimiento: Abdominales y psoas-ilíaco.
• Regulan el movimiento: Paravertebrales / Multífidos (contracción excéntrica).
• Cuando parte la pelvis: Glúteo mayor (contracción excéntrica).
• Últimos en el movimiento: Isquiotibiales / Bíceps femoral (contracción excéntrica).

Para EXTENSIÓN: Dorsal ancho / Erectores / Isquiotibiales / Glúteo / (Psoas-ilíaco y abdominales solo al final para estabilizar).

Agujeros de Conjunción y Ley de Delmas

Agujeros de Conjunción (Foramina)

• En Flexión: Aumenta el diámetro en un 19% y el canal vertebral se abre un 11%.
• En Extensión: Disminuye el diámetro un 11% y el canal vertebral se cierra un 15%.

Ley de Delmas

Ley de Delmas: R = N² + 1
Entre más curvas tenga la columna, más resistente a la compresión es.

Cinemática Articular en Movimientos Específicos

*EN FLEXIÓN

El cuerpo vertebral de la vértebra superior hace un movimiento circular hacia adelante, además se desplaza hacia adelante. Las facetas se desplazan hacia superior, es decir, se abren (disminuye la lordosis).

*EN EXTENSIÓN

El cuerpo vertebral de la vértebra superior hace un movimiento hacia posterior y abajo, desplazándose hacia posterior. Las facetas deslizan hacia inferior (se cierran).

*FLEXIÓN LATERAL

Espino-transversos / Transverso-espinosos / Oblicuos del abdomen / Cuadrado lumbar.
(Flexión lateral derecha: facetas derechas se cierran [van hacia inferior], las izquierdas se abren, la vértebra rota hacia la izquierda y la apófisis espinosa se desvía al lado de la concavidad).

*ROTACIÓN

(En rotación máxima hay extensión).

• A nivel de la columna: Rotadores largos y cortos.
• A nivel abdominal: Oblicuos interno y externo.

(Rotación izquierda: actúa multífido derecho / rotadores derechos / oblicuo mayor derecho / oblicuo menor izquierdo).