Caries Dental: Definición, Etiopatogenia y Diagnóstico
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Caries Dental
Caries Dental: Es una enfermedad multifactorial cuya infección y actividad se establecen antes de la cavidad derivando un desequilibrio en la mineralización y remineralización con secuencias de procesos de destrucción de los tejidos duros.
Definición Actual
Definición Actual: Proceso dinámico, crónico y localizado, que ocurre en la estructura dentaria por el contacto con los depósitos microbianos y debido al desequilibrio entre la sustancia dental (Iónico) y el fluido de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de los tejidos”.
Etiopatogenia
Etiopatogenia: Se origina con el desequilibrio entre la estructura dental y la placa cariogénica. Son cambios no visibles clínicamente. Luego de 14 días se observan cambios. Puede haber disolución externa y lesión de esmalte visible al secar con aire.
Huésped – Saliva
Huésped – Saliva: Es una solución super saturada En Calcio y fosfato. Contiene flúor, proteínas, enzimas. Glicoproteínas, Inmunoglobulinas, Agentes Buffer.
Funciones de la Saliva
La Saliva es Esencial para: El balance ácido-base de la placa. Las bacterias acido génicas de la placa dental metabolizan rápidamente a los carbohidratos y obtienen ácido como producto final. Entonces el pH decrece rápidamente en los primeros minutos después de la ingestión de carbohidratos para incrementarse gradualmente. En 30 minutos debe retornar a sus niveles normales
Funciones Principales: Lubricación antimicrobiana, integridad de las mucosas, lavado y limpieza, amortiguación de ácido y remineralización.Funciones Secundarias o Relativas: Preparación del bolo alimenticio, Digestión, Gustación, Fonación.
Diagnóstico de Caries Dental
Diagnóstico de Caries Dental: Proceso de Formación: La lesión se inicia con un desequilibrio: 14 días: cambios macroscópicos, aumento de la porosidad. 3-4 semanas: lesión de mancha blanca y microcavidad - desmineralización y destrucción.
Proceso de Diagnóstico
Proceso de Diagnóstico: Permite establecer presencia de caries dental, determinando el grado de compromiso tisular y extensión de las lesiones cariosas. A su vez definir el grado de actividad de la lesión, para seleccionar el tratamiento con el mejor pronóstico a largo plazo evaluando los factores de riesgo.
Factores de Riesgo
Factor de Riesgo: Alto índice de placa bacteriana, Retención de placa bacteriana, Historia de caries dental, Frecuencia de consumo de alimentos fermentables (carbohidratos), Insuficiente higiene oral, Producción y calidad de la saliva, Enfermedades sistémicas.