Caries galopante

Agente Patógeno
El agente patógeno es imprescindible para k se produzca una lesión de caries.
-Streptococo Mutans: Es una bacteria responsable del inicio de las lesiones de caries debido a k produce muxo ácido.
-Streptococo Sanguis: Esta bacteria tiene importancia en las caries de colon
-Lactobocillus - Acidophylus: Estas bacterias facilitan el desarrollo de la lesión de caries.
-Actinomyces: Son bacterias anaeróbicas k están presentes en as caries de raíz.
Medio propicio - Sustrato - Sacarosa
Cuando mas blanda es una dieta mas criogénica es.
Teoría Acidógena
Las bacterias k están presente en boca reaccionan con los hidratos de carbono presentes en la dieta y estas bacterias lo k hacen es fermentan estos hidratos de carbono y eso provoca k aparezcan ácidos y estos ácidos hace k el Ph sea bajo y baja entre un 45 y 55 y se llama Ph Crítico.
El Ph bajo tarda en producirse entre 1 y 3 minutos después de la ingesta.
Este aumento de ácido provoca una lesión de color blanco.
-La dentina: Tiene un componente orgánico muy importante y esto facilita el paso de la acides hacia ella y x eso se lesiona antes la dentina k el esmalte.
-Cuando la lesión de caries se produce en el cemento no se produce expansión lateral.
-Una lesión de dentina es mayor k la de esmalte.
- Una lesión de dentina a cemento siempre será =
Clasificacción de Lesiones de Caries
Lesiones Coronarias

-Surcos-Fosas y Fisuras:
Este tipo de caries son las + frecuentes en pacientes jóvenes.
Aparecen en las zonas + profundas de la superficie dental ocusal en M y PreM
El punto de origen es pequeño y posteriormente va avanzando en forma de V invertida.
-Proximales o Interproximales:
Son tipos de pacientes adultos
Aparecen en las caras de contacto entre diente y diente.
Avanzan mas lentamente k las de Surco y cunado avanzan lo hace + es superficie k en profundidad.
Para su diagnóstico recurrimos a pruebas complementarias como la radiografía.
Hay otros tipos de Rx: -La trans iluminación y - Cuando el paciente se pasa el hilo y se engancha.
Su progresión es en forma de 2 conos muy bien puestos.
-Superficies Lisas, Libres o Cervicales:
Son aquellas caries k afectan a las caras vestibulares , linguales o las palatinas.
Normalmente se localizan a nivel del cuello.
Son caries k afectan al esmalte, al cemento o a las 2 y a medida k avanza afectara a la dentina.
Progresa rápidamente a nivel de superficie.
Este tipo de caries son frecuentes en adultos con muy mala higiene oral o en pacientes cn alteraciones en la salivación.
1.2 Por la profundidad.
- Adamantinas:
Son las caries k afectan al esmalte únicamente.
-Ámeló Dentinarías:
Son las caries k afectan al esmalte y a la dentina: -Superficiales y -Profundas.
2. Caries Radiculares
Son las caries k afectan a la raíz y a los tejidos k están implicados como el cemento y la dentina.
*Tipos de Obturaciones:
-Tipo I: Afectan a la cara oclusal en PreM Y M
-Tipos II: Afectan a las zonas proximales o inter proximales en los Incisivos y Caninos.
-Tipo III: Afectan a la zona inter proximal de los Incisivos y Caninos sin afectar al borde incisal.
-Tipo IV: Afectan al inter proximal de I y C con afectación en el borde incisal.
-Tipo V: Obturación k afecta a las caries libres normalmente cervicales y afectan en I, C, PreM Y M
Película Adquirida
Es cuando el diente limpio adquiere a los pocos segundos de estar expuesto a la saliva una capa orgánica delgada constituida x glucoproteinas de la saliva.
Se puede eliminar cn un cepillo, pero en cuanto el esmalte se vuelva a exponer a la saliva la película se vuelve a formar.
* Tiene 3 Funciones:
-Hace de protección de la superficie del diente frente al desgaste excesivo de la masticación.
-Protección frente al ataque ácido reduciendo la eliminación producida x los alimentos ácidos.
- Almacén de iones protectores como el flúor.
Placa Bacteriana
Es la acumulación de un material blando y blanco, k esta formado x bacterias y x sus productos bacterianos.
La placa bacteriana consta de gran variedad bacteriana k están incluidas en una materia insolucre y es responsable de la producción de caries y de la enfermedades periodontales.
Una placa de 24h tiene poca capacidad para reducir el ph oral, pero a medida k pasa el tiempo esta capacidad va aumentando y llega a ser máxima a los 3 días.
*La composición de placa bacteriana varia según se tarte:
-Placa supragingival: Es la k esta + relacionada cn la caries y es de color + amarillento.
-Placa subgingival: Se relaciona con enfermedad periodontales y acostumbra a tener un color + oscuro.
Con el tiempo ambas placas pueden dar lugar al sarro.
La lesión primero se manifiesta con una mancha blanca mate, a medida k va avanzando va cogiendo un color mas marrón claro y cuando tienen una coloración + oscura nos indica el carácter crónico de la lesión.
Carácterísticas según el tejido en el k afectan
Caries deEsmalte o Adamantinas: (Mancha blanca opaca)
Son lesiones reversibles xk se remineralizan y obtan un color mas oscuro. Son caries mas resistentes a nuevas lesiones.
Podemos distinguir 4 zonas:
1. Superficie: Tejido poco afectado xk sufre una remineralización constante debido al contacto con la saliva.
2. Cuerpo: Tiene mayor tamaño y un mayor numero de poros.
3. Zona Oscura: El esmalte a perdido su estructura cristalina y encontramos un mayor numero de poros y da color a la lesión.
4.Zona Translucida: Corresponde al frente avance de la lesión.
Caries de Dentina
Las lesiones pueden ser alargadas o redondas y siempre de tamaño mayor k la del esmalte. También puede remineralizarse una parte y adoptar una coloración más oscura al principio
-Si la caries es Superficial:
Será un dolor agudo, penetrante, localizado, de larga duración y k desaparece al retirar el estimulo.(Dolor a estímulos fríos, dolor x cepillado, dolor x el dulce)
-Si es Profunda:
Sintomatología como la anterior y también dolor a estímulos calientes este dolor va a ser irradiado, mal localizado y k persiste aunque retiremos el estimulo k lo causa.
Caries de Cemento (adultos entre 55 y 65 años)
Típicas en adultos entre 55 y 65 años y se produce x la exposición del cemento en la cavidad oral y esto ocurre x la retención singival.
La sintomatología es variada y va desde el dolor al frío , al dulce o a los oídos.
Son caries de evolución lenta y no todos los dientes se ven x = afectados.
Los dientes + afectados son : 1M, 2M S, después 1MI , 1-2 MS, 2 PreM I, IS , CS,
1 PreM I, I I, C I
Método de diagnóstico de caries
-1 H.C: (si te dice DULCE caries seguro)
-2 Inspección visual: (Método preferido)
-3 Método táctil: Tocamos con la sonda, no es recomendado xk puedes perforar la superficie k no está perforada.
-4 Método Rx: Radio lucida (aleta de mordida)
-5 Método Transiluminación: Va bien para ver zonas anteriores, aplicamos fuente de luz x lingual o palatino.
Métodos para prevenir las caries
-Control de Placa: Eliminación de placa con un correcto cepillo, utilización de hilo dental, colutorios antisépticos….
-Control de dieta: Reduciendo el consumo de alimentos criogénicos.
-Protección de zonas más propensas a las caries: Sellados de fisuras.
Caries Dampante o Galopante
Es un proceso de evolución aguda, k compromete rápidamente al tejido popular.
Su causa es desconocida, hay 2 factores k favorecen su aparición k son los hábitos dietéticos incorrectos y una higiene oral defectuosa. En estos casos se afectan x caries y dientes k normalmente no están afectados.Las lesiones son de consistencia blanda cn un color amarillento oscuro y una destrucción muy rápida
Lo encontramos más frecuente en 2 grupos de edad.
* 4 - 8 años -- Dentición Temporal
* 11 - 13 años - Dentición Permanente