Causas y Tipos de Accidentes Cerebrovasculares: Un Enfoque Integral

Causas de ACV Hemorrágico

Aneurisma, trauma, HTA

Causas de ACV Isquémico

Trombo, estenosis, absceso

Tipos de ACV Isquémicos

1. Lacunares: es un mini infarto cerebral y se ven puntos hipodensos.
2. Trombolico: es cuando un coágulo logra ser más grande y termina tapando todo el vaso sanguíneo.
3. Embolico

Tipos de ACV Hemorrágico

• Epidural: efecto de masa.
• Subdural: media luna.
• Subaracnoideo: se ven en las cisternas.
• Intraparenquimatoso: ruptura ACM y se ve en núcleos basales.

Etapas del Accidente Cerebrovascular

1. Signo cinta de la ínsula: ocurre a las 3 horas; se ven cuando las cisuras están aplanadas y no tienen ese aspecto curvo. Vemos este signo y hacemos tratamiento anticoagulante.
2. Signo de la cuerda o arteria trombosada: ocurre a las 6 horas; es un signo temprano de un ACV. Se pierde la diferencia entre sustancia blanca y sustancia gris.
3. Evolucionado: ocurre a los 2 días; hay desviación de la línea media.
4. Tardío: ocurre a los 5 días; hay transformación hemorrágica y la zona ya se ve hipodensa.

Partes de la Articulación Sinovial

• Cápsula fibrosa
• Membrana sinovial
• Líquido sinovial
• Área desnuda
• Receso articular
• Cartílago
• Hueso subcondral

Características de la Lesión

1. Localización de la lesión: yuxtacortical, subcondral, subperióstica, intramedular céntrica o excéntrica.
2. Bordes de la lesión: esclerótica, no esclerótica e interfaz dudosa.
3. Matriz tumoral: formadora de hueso (osteoblástica y tiene forma de Pac-Man) y formadora de cartílago (condrogénica, tiene forma de nube).
4. Tipo de destrucción ósea: geográfica, moteada, infiltrante.
5. Reacción perióstica: infiltrante (triángulo de Coldman, sol naciente, capas de cebolla) e ininterrumpida (protusión sólida y protusión longitudinal).
6. Extensión a partes blandas: benigna (la lesión no traspasó ni rompió el perióstio) y maligna (la lesión sí traspasó el perióstio).
7. Multiplicidad de lesiones:

• Los pedículos se juntan en una persona que tiene acondroplasia.
• Afasia: dificultad del habla y hemiparesia (debilidad y posterior caída de los músculos de la cara).