Causas y Tipos de Accidentes Cerebrovasculares: Un Enfoque Integral
Causas de ACV Hemorrágico
Aneurisma, trauma, HTA
Causas de ACV Isquémico
Trombo, estenosis, absceso
Tipos de ACV Isquémicos
- Lacunares: es un mini infarto cerebral y se ven puntos hipodensos.
- Trombolico: es cuando un coágulo logra ser más grande y termina tapando todo el vaso sanguíneo.
- Embolico
Tipos de ACV Hemorrágico
- Epidural: efecto de masa.
- Subdural: media luna.
- Subaracnoideo: se ven en las cisternas.
- Intraparenquimatoso: ruptura ACM y se ve en núcleos basales.
Etapas del Accidente Cerebrovascular
- Signo cinta de la ínsula: ocurre a las 3 horas; se ven cuando las cisuras están aplanadas y no tienen ese aspecto curvo. Vemos este signo y hacemos tratamiento anticoagulante.
- Signo de la cuerda o arteria trombosada: ocurre a las 6 horas; es un signo temprano de un ACV. Se pierde la diferencia entre sustancia blanca y sustancia gris.
- Evolucionado: ocurre a los 2 días; hay desviación de la línea media.
- Tardío: ocurre a los 5 días; hay transformación hemorrágica y la zona ya se ve hipodensa.
Partes de la Articulación Sinovial
- Cápsula fibrosa
- Membrana sinovial
- Líquido sinovial
- Área desnuda
- Receso articular
- Cartílago
- Hueso subcondral
Características de la Lesión
- Localización de la lesión: yuxtacortical, subcondral, subperióstica, intramedular céntrica o excéntrica.
- Bordes de la lesión: esclerótica, no esclerótica e interfaz dudosa.
- Matriz tumoral: formadora de hueso (osteoblástica y tiene forma de Pac-Man) y formadora de cartílago (condrogénica, tiene forma de nube).
- Tipo de destrucción ósea: geográfica, moteada, infiltrante.
- Reacción perióstica: infiltrante (triángulo de Coldman, sol naciente, capas de cebolla) e ininterrumpida (protusión sólida y protusión longitudinal).
- Extensión a partes blandas: benigna (la lesión no traspasó ni rompió el perióstio) y maligna (la lesión sí traspasó el perióstio).
- Multiplicidad de lesiones:
- Los pedículos se juntan en una persona que tiene acondroplasia.
- Afasia: dificultad del habla y hemiparesia (debilidad y posterior caída de los músculos de la cara).