Cementos dentales: propiedades, usos y clasificación en restauraciones

Resumen

El documento explica qué son los agentes cementantes en odontología, sus funciones de retención y sellado, y sus principales usos en restauraciones indirectas, carillas, ortodoncia y postes. Describe las propiedades que debe tener un cemento, su clasificación según el tiempo de permanencia y el tipo de reacción química, y diferencia los cementos provisionales de los definitivos.

Puntos clave

Un agente cementante sirve para unir, fijar o sellar restauraciones indirectas al diente preparado.
Sus funciones principales son la retención de la restauración y el sellado frente a filtraciones bacterianas.
Entre sus propiedades destacan la viscosidad adecuada, la solubilidad mínima, la resistencia mecánica, la adhesión y la biocompatibilidad.
Según el tiempo de permanencia se clasifican en temporales o provisionales y definitivos o permanentes.
Según su reacción química pueden ser de reacción ácido-base, de polimerización o de ambas.
El cemento de óxido de zinc-eugenol es un cemento provisional, menos irritante que el fosfato de zinc, pero inhibe la polimerización de materiales de resina.
Los cementos definitivos tienen buena resistencia a la compresión y a la tracción, son insolubles en fluidos bucales y admiten un grosor de película de 20 a 30 µm.

Ponte a prueba

Agente Cementante

Es cualquier material usado para unir, cementar, fijar o pegar restauraciones indirectas en dientes preparados.

Sustancia moldeable (con capacidad de fluir) usada para sellar espacios y cementar (pegar) dos estructuras (en este caso, el diente y la prótesis fija o provisional).

Funciones

Retención: Permite que la restauración se mantenga por un largo tiempo unida a la estructura dentaria (para impedir el desalojo).
Sellado: Entre la restauración y la estructura dentaria para evitar filtraciones (introducción de bacterias).

Usos

Restauraciones indirectas de metal y cerámica (tipo incrustaciones).
Restauraciones provisionales.
Carillas estéticas.
Aditamentos ortodónticos.
Postes/pernos intraradiculares.

Propiedades de los Agentes de Cementación

Consistencia y espesor de la película adecuado al tipo de restauración que se va a cementar:
- Viscosidad aceptable.
- Tixotropía: Propiedad de algunos fluidos que muestran cambio de viscosidad en el tiempo; cuanto más se someta el fluido a esfuerzos de cizalla, más disminuye su viscosidad.
- Fluidez: Característica de los líquidos o gases que les confiere la habilidad de poder pasar por cualquier orificio o agujero por más pequeño que sea, siempre que esté a un mismo o inferior nivel del recipiente en el que se encuentren.
Solubilidad y desintegración: A mayor relación polvo-líquido, menos soluble será el material. Estos materiales no deben solubilizarse en el medio bucal.
Resistencia mecánica: Ya que van a tener un tiempo determinado en boca, especialmente las temporales, para que aguanten y el paciente pueda comer, masticar, reír, tomar líquidos, etc.
Tiempo de trabajo y fraguado final: El tiempo de fraguado se va a medir luego de espatular y todo esto está dado dependiendo del tipo de prótesis, del tipo de cemento y del tiempo de trabajo que, como todo, lo indica el fabricante.
Adhesión al diente y a la restauración:
- Macromecánica.
- Micromecánica.
- Se logra por la unión del material.
Biocompatible con la estructura dentaria: No debe producir ninguna interacción en el complejo dentino-pulpar.
Efecto Cariostático: Debe favorecer la remineralización del diente e inhibir el crecimiento bacteriano.

Clasificación de los Agentes de Cementación

Según el tiempo de permanencia:
- Cementos temporales o provisionales.
- Cementos definitivos o permanentes.
Según su reacción química:
- Reacción ácido-base.
- Reacción de polimerización.
- Ambas reacciones.

Cementación Provisional

Razones para su Indicación

Permite evaluar la reacción de los tejidos periodontales, para ver cómo reaccionan (teniendo la posibilidad de realizar alguna corrección antes de la cementación final).
Permite analizar el grado de higiene de la prótesis.
Posibilita la evaluación de áreas de contacto o presión contra los rebordes.
Propicia la evaluación efectiva en la función masticatoria y oclusión.
Permite evaluar el asentamiento definitivo de la prótesis.
Hace posible la corrección del color.

Tipos de Cementos Provisionales

Cemento de Óxido de Zinc-Eugenol:
- Es menos irritante que los cementos de fosfato de zinc.
- El eugenol posee ligera acción sedante, pero inhibe la polimerización de los materiales a base de resina.
- Puede provocar inflamación pulpar si está en contacto directo con la pulpa.
- El exceso de material es difícil de eliminar.

Agentes de Cementación Definitiva

Características Clave

Excelente resistencia a la compresión.
Excelente resistencia a la tracción.
Insolubles en los fluidos bucales.
Son estéticos.
Admiten un grosor de película de 20 a 30 µm.
Su fluidez es pobre.
Sensibilidad a la técnica (esto siempre va a depender del tipo de material que se vaya a utilizar).

Preguntas frecuentes

¿Para qué sirve un agente cementante en odontología?

Sirve para unir, cementar, fijar o pegar restauraciones indirectas en dientes preparados. Cumple funciones de retención para que la restauración no se desaloje y de sellado para evitar filtraciones de bacterias.

¿Qué diferencia hay entre cementos provisionales y definitivos?

Los cementos provisionales se usan para una fijación temporal y permiten evaluar la prótesis antes de la cementación final. Los definitivos son insolubles en fluidos bucales, tienen excelente resistencia mecánica y son estéticos.

¿Por qué el eugenol del cemento de óxido de zinc-eugenol es un problema?

El eugenol tiene ligera acción sedante, pero inhibe la polimerización de los materiales a base de resina y puede provocar inflamación pulpar si está en contacto directo con la pulpa.